这是我上个月在急诊室听到医生对一位36岁程序员说的话。他的故事和你很像:连续加班后某天晨起头晕,测血糖高得吓人,以为仪器坏了…直到呕吐才被同事送医。
一、血糖26.0背后的「红色警报」
当你的血糖仪显示这个数字时,身体正在发生两件危险的事:
- 血液像糖浆一样黏稠,细胞却因缺乏胰岛素“饿得造反”——这会触发酮体大量生成(闻到的烂苹果味口气就是信号);
- 肾脏开启拼命排水模式,你会上厕所比喝水的频率还高,电解质像破洞口袋里的盐粒快速流失。
⚠️ 这些症状出现任意一个,请让家人直接送急诊:
- 呼吸又深又快(像跑完马拉松)
- 肚子痛到蜷缩
- 看东西出现重影
二、别被「黎明现象」骗了
你可能在网上查过“为什么早晨血糖最高”,但26.0绝不是单纯的黎明现象(健康人晨间轻度升糖)。内分泌科医生告诉我一个简易判断法:
- 如果昨晚没吃宵夜,且睡前血糖<7.0,晨起>15.0就可能是胰岛素分泌衰竭(需立刻查C肽);
- 如果睡前吃了两碗面条,第二天26.0更可能是胰岛素抵抗+胰腺过劳。
(插句题外话:上周有位患者靠这个判断法,及时发现了1.5型糖尿病——这种容易被误诊的类型)
三、去医院前你能做的3件小事
急诊排队时,这些动作能帮医生更快救你:
- 含一口水别咽下(高血糖会让口腔黏膜干裂,但大量喝水可能引发低钠血症);
- 脱下智能手表(急诊科主任吐槽过:50%的血糖“假警报”来自光电式设备误差);
- 手机拍下最近3天吃的食物(医生会通过碳水摄入量判断是急性应激还是慢性失控)。
四、当血糖仪回归正常之后
出院不是终点。那位程序员患者现在随身带着:
- 一包原味杏仁(饿时吃10颗能稳定血糖曲线);
- 酒店肥皂大小的血糖仪(他说“比带避孕套更重要”);
- 一张写着“我可能有糖尿病”的信用卡贴纸(防低血糖昏迷时被误当醉汉)。
他的最新空腹血糖是6.2。改变不是靠意志力,而是知道“26.0那天的晨跑,差点要了我的命”后,身体的本能恐惧。
(需要个性化建议?评论区留下你的血糖波动模式,我帮你问诊三甲医院营养科的朋友)
延伸知识:血糖>13.9时,运动=火上浇油——肌肉会误以为能量过剩,反而加速酮症酸中毒。