一、这个数字意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而27.9 mmol/L已远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临界值（通常血糖＞13.9 mmol/L时风险骤增）。此时，血液像被糖浆浸泡，细胞却因缺乏胰岛素而“饿着肚子”，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发呕吐、呼吸急促甚至昏迷。
37岁的年龄提示两种可能：- 1型糖尿病突然发作：虽常见于青少年，但成人迟发型（LADA）可能伪装成2型糖尿病，直到血糖失控才暴露。
- 2型糖尿病急性加重：长期胰岛素抵抗叠加感染、压力或药物（如激素）诱发血糖飙升。
二、去医院前，你能做的三件事
- 停止一切含糖饮食：连“健康”的水果和全麦面包都暂别。只喝白水或无糖电解质水（避免脱水）。
- 测酮体（如果有条件）：药店买尿酮试纸，若结果≥++，直接挂急诊。
- 记录症状细节：最近是否多饮多尿？体重骤降？皮肤感染难愈？这些信息能帮医生快速判断病因。
注意：不要自行注射胰岛素或服用降糖药！ 错误的剂量可能引发更危险的血糖骤降。
三、医生可能会如何处理？
- 急诊室的标准操作：抽血查糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）、酮体、电解质，静脉输注胰岛素和补液。
- 确诊后：如果是1型糖尿病，需终身胰岛素治疗；如果是2型糖尿病，可能先短期胰岛素强化治疗，再过渡到口服药+生活方式干预。
一个真实场景：去年有位36岁的程序员，连续加班后血糖飙到25.6 mmol/L，自以为是“压力大”，拖到呕吐才就医，结果确诊LADA。医生后来告诉他：“再晚半天，你可能要在ICU醒来了。”
四、长期管理：从“救火”到“防火”
- 血糖监测：出院后每天空腹+餐后2小时测血糖，目标值逐步接近正常范围。
- 饮食调整：不是“少吃糖”，而是“学会吃”——用杂粮替代精米面，蛋白质和蔬菜先吃，碳水最后吃，能显著平缓血糖波动。
- 运动处方：快走或抗阻训练每周150分钟，但避免空腹运动（可能引发低血糖）。
“血糖27.9是一次严厉的警告，也是重获健康的起点。” 许多人在经历这场危机后，反而因科学管理收获了比患病前更充沛的精力。
最后的真心话：如果你正在读这篇文章，放下手机，现在就去医院。血糖仪上的数字不会自己变好，但你的每一个及时行动，都在改写结局。
