看到血糖仪上显示28.3 mmol/L的那一刻，你的手可能已经开始发抖——这数字是正常值的4倍多，甚至超过了大多数血糖仪的测量上限。但我要告诉你的是：此刻最危险的不是血糖值本身，而是因慌乱延误的处理时机。
为什么这个数字如此危险？
空腹血糖28.3 mmol/L意味着你的身体正在经历一场"糖灾"：血液中的葡萄糖像堵在高速路上的车流，根本无法被细胞吸收利用。而37岁这个年龄更值得警惕——这既可能是长期胰岛素抵抗的恶果，也可能是成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的爆发信号。我曾遇到一位程序员患者，同样在37岁测出空腹血糖27.8，急诊时已出现酮症酸中毒的呼吸深快症状。
今天必须做的三件事
立刻检测尿酮体（药店10元的试纸就能测）： 如果试纸变成深紫色，马上拨打急救电话——这不是"改天去医院看看"的情况，而是"现在就需要静脉注射胰岛素"的医疗紧急事件。
停止所有剧烈活动： 高血糖状态下，强迫自己运动可能加速酮体生成。安静坐下，喝一杯温水（别听信"多喝水能降糖"的谣言，过量饮水可能引发低钠血症）。
准备就医三件套：
- 最近一周的饮食记录（哪怕只有外卖订单）
- 直系亲属糖尿病史信息（祖父/父母是否患病？）
- 你正在服用的所有药物（包括褪黑素这类"保健品"）
医生不会告诉你的后续真相
当急诊科稳定住你的血糖后，很多人会松一口气，但真正的挑战才刚开始。28.3的空腹血糖往往意味着胰腺β细胞功能已严重受损，你可能需要：
- 2-3周的胰岛素强化治疗：别抗拒注射，这就像给疲惫的胰腺放个病假
- 动态血糖仪的隐形战袍：比起每天扎手指，贴在手臂上的小圆片能发现你喝豆浆后血糖飙升的隐秘规律
- 职场人的生存法则：在会议间隙做踝泵运动（悄悄活动脚踝），比刻意去健身房更可持续
关于未来的残酷与希望
是的，今后你吃荔枝前需要权衡，酒局上要多一句"我测个血糖再喝"。但那位程序员患者现在空腹血糖稳定在5.6——他用代码写了个胰岛素剂量计算器，还教会了全公司的糖尿病同事看血糖曲线。28.3不是生命的倒计时，而是身体给你的最后一次警告哨。
（此刻如果你还在犹豫是否就医，记住：酮症酸中毒从恶心到昏迷可能只要6小时。放下手机，现在就打给离你最近的急诊科。）
