早上醒来,看到血糖仪上显示的“30.7”,这个数字足以让任何人的心沉到谷底。如果这是您或您家人的情况,请先不要慌张,但务必立刻采取行动。
直接来说,空腹血糖30.7mmol/L是一个非常危险的信号。 正常人的空腹血糖通常低于6.1mmol/L,而诊断糖尿病的标准是7.0mmol/L。30.7这个数值,已经远远超出了正常范围,属于严重的高血糖状态,医学上称为“高血糖危象”的警戒线,可能随时诱发糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高血糖高渗状态(HHS)等危及生命的急性并发症。
37岁,为何会遭遇如此“血糖风暴”?
37岁,本应是身强力壮的年纪,出现如此极端的血糖数值,背后往往隐藏着几种可能的情况。
最常见的一种是,您可能早已患有2型糖尿病,但自己却不知道。许多2型糖尿病在早期症状并不明显,或者只是被误认为是工作疲劳、口干等“小毛病”,从而错过了最佳的诊断和治疗时机。身体的胰岛素就像一个默默无闻的工人,当它逐渐“罢工”或“效率低下”时,血糖就会在不知不觉中悄然攀升,直到某一天突然爆发。
另一种可能是,您已经被诊断为糖尿病,但治疗方案并不合适,或者您未能严格遵循医嘱。比如,药物剂量不足、种类不对,或者因为工作忙、应酬多而忘记了注射胰岛素、服药。饮食上的一时放纵,比如昨晚参加了一场丰盛的宴席,摄入了大量高糖、高脂的食物,也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
一些突发状况也会导致血糖急剧升高。比如,身体正在经历一场感染(如严重的感冒、肺炎或尿路感染),或者承受着巨大的精神压力、情绪剧烈波动。这些应激状态会促使身体分泌大量“升糖激素”(如皮质醇),与胰岛素“作对”,导致血糖失控。
眼下的危险:这不是“多喝水”就能解决的问题
看到这么高的血糖,有人可能会想“多喝水、排排尿就好了”。这是一个极其危险且错误的想法。当血糖高到一定程度,身体就无法利用葡萄糖作为能量了,转而开始分解脂肪。这个过程会产生一种叫做“酮体”的酸性物质。酮体在血液中大量堆积,就会引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
DKA的早期症状可能只是极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐。但如果不及时处理,它会迅速发展为呼吸困难、呼气中有烂苹果味、心跳加速、意识模糊,甚至昏迷和死亡。这是一种需要立即抢救的急症,任何拖延都可能是致命的。
您现在必须做的三件事
面对30.7的血糖,时间就是生命。请立即按照以下步骤行动:
立即去医院急诊。 不要再犹豫,不要觉得“等白天再说”。严重高血糖本身就是一种急症,需要专业医疗人员的紧急干预。拨打120,或者让家人立刻送您去最近的医院急诊科。
暂时不要进食或运动。 在这个血糖水平下,任何食物的摄入都会让情况雪上加霜。而剧烈运动则可能加速酮症酸中毒的发生。保持休息,等待专业救助。
带上您的血糖仪和所有药物。 如果您正在服用降糖药或注射胰岛素,请务必将它们一起带到医院,这能帮助医生快速了解您之前的用药情况,为制定紧急治疗方案提供关键信息。
在医院,医生会做什么?
到了医院,医生会立刻为您进行一系列检查来评估您的状况。这通常包括:
- 快速血糖和血酮体检测: 确认高血糖和酮症酸中毒的诊断。
- 血液电解质和肾功能检查: 严重高血糖会导致脱水和电解质紊乱,医生需要了解您的钾、钠等指标是否正常。
- 动脉血气分析: 判断您的血液酸碱度,评估酸中毒的严重程度。
- 尿常规: 检查尿糖和尿酮体。
根据检查结果,医生会立即开始治疗,核心措施通常包括大量补液(纠正脱水)、小剂量胰岛素静脉输注(安全平稳地降低血糖)、以及纠正电解质紊乱。整个过程需要在严密监护下进行。
度过危机后:如何避免重蹈覆辙?
当您从这次危机中恢复过来,真正的“战斗”才刚刚开始。这不仅仅是一次偶然事件,而是一个强烈的健康警报。您需要与内分泌科医生紧密合作,制定一个长期、个体化的管理方案。
这意味着您需要系统地学习糖尿病知识,包括如何监测血糖、如何计算食物中的碳水化合物、如何正确注射胰岛素或服用口服药。生活方式的重塑是基石,您需要将健康的饮食和规律的运动融入日常生活,而不是一时的心血来潮。
定期复查至关重要,医生会根据您的血糖记录和检查结果,不断调整治疗方案。请记住,管理糖尿病是一场马拉松,而不是百米冲刺。这次“血糖风暴”虽然可怕,但它也给了您一个彻底改变生活方式、掌控自己健康的机会。