清晨测出血糖28.6 mmol/L，这个数字背后可能是一场需要立即应对的健康警报。对于37岁的成年人来说，这远非简单的“血糖偏高”，而是接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危象值——正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，超过16.9 mmol/L即可视为危急情况。它可能源于胰岛素分泌严重不足、药物漏服、感染或应激反应，但无论原因如何，第一时间就医是唯一正确的选择。

一、为什么这个数字如此危险？

血糖28.6 mmol/L意味着血液中的葡萄糖浓度已飙升至正常值的4倍以上。身体此时如同泡在糖水里，细胞却无法有效利用能量，转而分解脂肪产生酮体，可能导致酸中毒。若不干预，会引发脱水、电解质紊乱甚至昏迷。尤其对37岁人群，长期高压工作、饮食不规律或未确诊的胰岛素抵抗，可能让身体在某个临界点突然“崩盘”。

我曾接触过一位38岁的患者，连续加班后晨起测得血糖27.8 mmol/L，他原本以为只是疲劳，却险些因酮症酸中毒送医。这种案例并不罕见——中年阶段的代谢能力开始下滑，但健康警觉性未必同步跟上。

二、哪些因素可能导致血糖骤升？

胰岛素“罢工”或抵抗：可能是胰岛功能衰退或细胞对胰岛素反应迟钝，尤其常见于有糖尿病家族史或肥胖人群。 药物与生活漏洞：比如忘记服用降糖药、胰岛素注射剂量不足，或是前晚摄入大量高糖食物酒精。有时，一场感冒或熬夜带来的应激反应，也会让血糖失控。 隐匿的疾病信号：胰腺炎、甲状腺功能亢进等疾病可能暗中推高血糖，而患者往往直到出现明显症状才察觉。

需要区分的是，单次飙高可能与偶然因素有关（如测量前进食），但若伴随多饮、多尿、体重下降，则需警惕糖尿病已进展到一定程度。

三、当下该做什么？长远如何管理？

紧急步骤：立即联系医院，避免自行用药或剧烈运动。途中少量补充无糖水分，防止脱水。医生可能会通过静脉注射胰岛素、纠正电解质紊乱等方式稳定指标。

长期防线：

• 监测习惯：即使血糖回落，也应连续监测空腹及餐后血糖，绘制趋势图。
• 生活方式调整：减少精制碳水摄入，增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜），每周150分钟中等强度运动（快走、游泳）能提升胰岛素敏感性。
• 心理与睡眠：压力管理同样关键——长期紧张会升高皮质醇，间接推高血糖。试试睡前冥想或断开电子设备，保证7小时睡眠。

四、别让年龄成为健康的“借口”

37岁正处在事业家庭的双重压力期，但这也是健康管理的黄金窗口。血糖危机更像一个警示钟：它提醒我们，身体不会无限透支。通过定期体检、合理饮食和主动干预，完全有可能将健康拉回正轨。

正如一位内分泌医生常说的：“血糖数字是身体写给我们的信，关键是要及时拆开它。”

参考资料：

• 中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》
• 美国糖尿病协会（ADA）《糖尿病诊疗标准》中关于高血糖危象的界定