“空腹血糖28.7”——如果这是你今早测出的数字，现在请立刻放下手机联系医院。这个数值已经远超正常范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至超过糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L）的4倍。它不只是一串红色警报，更可能是身体在尖叫：“酮症酸中毒要来了！”
为什么37岁会出现这么高的血糖？
37岁突然测出28.7 mmol/L的血糖，通常逃不开三种可能：
1型糖尿病首次爆发 你以为1型糖尿病只盯青少年？错。成年人迟发型（LADA）可能伪装成2型，直到某天血糖彻底失控。我见过一位38岁的健身教练，前一天还能举铁，第二天就因为血糖28.5躺进ICU——他的免疫系统悄悄杀光了胰岛细胞。
2型糖尿病遇上“导火索” 长期胰岛素抵抗+近期压力/感染/激素紊乱，就像往火药桶扔火柴。一位程序员客户连续熬夜赶项目，早上血糖飙到27.3，急诊医生从他尿液里检出酮体3+。
其他罕见情况 胰腺炎、激素类药物（比如泼尼松）、甚至误服降糖药（某些中成药偷偷添加格列本脲）都可能让血糖火箭式上升。
此刻你最该做的三件事
1. 测酮体——立刻！ 药店买尿酮试纸（10块钱一盒），如果结果≥2+，马上去急诊。酮症酸中毒的死亡风险不是闹着玩的，你会先感到呼吸带着烂苹果味，接着意识模糊。
2. 喝淡盐水，别吃任何碳水 身体在高血糖时就像泡在糖浆里的脱水蔬菜，喝水能稀释血液，但千万别喝果汁——有位患者血糖25时啃了苹果“压惊”，两小时后酮体直接爆表。
3. 排查诱因 最近有没有感冒？压力大到失眠？这些都可能成为压垮血糖的最后一根稻草。急诊科医生最怕听到患者说：“我以为休息几天就能好。”
长期来看，你需要重建血糖防线
如果确诊糖尿病，别被“终身病”吓住。我跟踪过一位血糖29入院的患者，半年后他通过“动态血糖仪+低碳饮食”把糖化血红蛋白从12%降到6.2%。关键策略：
像监测股票一样盯血糖 动态血糖仪（不差钱选雅培瞬感）能发现隐形高血糖，比如你根本不知道下午喝的那杯“无糖”奶茶会让血糖冲到18。
蛋白质是你的新朋友 把早餐的白粥换成鸡蛋+牛油果，血糖波动能从“过山车”变成“平缓山路”。
运动要“见缝插针” 饭后散步15分钟比健身房狂练1小时更控糖——肌肉在进食后就像海绵，能快速吸走血液里的糖分。
最后一句忠告 血糖28.7不是“改天再查”的数字，而是身体拉响的防空警报。现在就去急诊，路上别刷手机了——你刷到的下一条推送，最好不是“酮症酸中毒有多痛”的亲身经历帖。
