测出血糖23.8 mmol/L的那一刻，你可能会觉得血糖仪坏了——这个数字高得离谱，甚至接近糖尿病酮症酸中毒的临界值（通常超过16.7 mmol/L需紧急干预）。但别慌，我们先理清三件事：这是单次异常还是长期问题？测量是否准确？当下该怎么做？
一、为什么下午会出现“爆表”血糖？
血糖23.8 mmol/L（约428 mg/dL）远超正常餐后2小时血糖（<7.8 mmol/L），可能由以下原因导致：
- “欺骗性”高血糖
- 如果你刚喝完一杯奶茶或吃了一碗油泼面，血糖仪可能真实反映了短期飙升。高糖高脂饮食会让血糖像过山车一样冲高，尤其是胰岛素敏感性下降的中年人群。
- 但注意：正常人即使暴饮暴食，血糖也很少超过11.1 mmol/L，23.8 mmol/L强烈提示代谢异常。
- 未被发现的糖尿病
- 37岁正值糖尿病“潜伏期”，很多人直到体检才发现问题。如果近期有“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）或伤口难愈合，需警惕糖尿病。
- 其他身体“抗议”信号
- 急性感染（如尿路感染）、严重压力（熬夜加班）、激素紊乱（如库欣综合征）都可能让血糖暂时失控。
关键动作：立即用另一台血糖仪复测，或去医院做静脉血检测（家庭血糖仪误差可达±15%）。如果复测仍高于20 mmol/L，直接挂急诊。
二、现在该做什么？分三步应对
第一步：紧急处理
- 如果伴随头晕、呕吐、呼吸急促，可能是酮症酸中毒，立刻就医。
- 若无急性症状，但血糖持续高于13.9 mmol/L，24小时内必须看内分泌科。
第二步：揪出原因
- 记录3天饮食和活动：重点观察午餐（如是否爱吃盖浇饭、含糖饮料）。
- 查糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去3个月平均血糖，高于6.5%可确诊糖尿病。
第三步：长期防御
- 饮食“三减”：减精制碳水（白米饭、面条）、减隐形糖（酸奶、沙拉酱）、减进食速度（每口嚼20下）。
- 运动“小目标”：每天饭后快走10分钟，能降低餐后血糖峰值30%。
三、关于血糖测量的冷知识
- 下午测血糖可能“虚高”：人体皮质醇水平在下午自然升高，会对抗胰岛素作用。如果早上空腹血糖正常，但下午飙升，可能是“胰岛素抵抗”早期信号。
- 手指血和静脉血差异：指尖血受局部循环影响，数值通常比静脉血高10%-15%。
最后：别被数字吓倒
我接触过一位程序员，加班时测出血糖21.3 mmol/L，吓得直奔医院，结果发现是血糖仪电池老化——但这次“乌龙”让他查出了早期糖尿病。异常数据是身体的警示灯，不是判决书。今天行动，明天就能扳回一局。
（专业建议需结合个体情况，请以医生诊断为准。）
