“睡前测血糖15.8？先别急着百度‘我是不是要完蛋了’。”作为医生，我见过太多人对着这个数字手忙脚乱——有人连夜挂急诊，有人疯狂灌水，还有人干脆假装没看见。今天我们就来掰开揉碎讲清楚：这数字到底多危险？下一步该怎么做？
一、血糖15.8是什么概念？
正常成年人睡前血糖应在4.4-7.8mmol/L之间，而15.8已远超糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1mmol/L）。它可能意味着：
- 临时性飙升：比如刚啃完一大碗炒饭，或熬夜加班压力过大；
- 糖尿病信号：尤其如果伴随“三多一少”（喝多、尿多、吃多、体重减少）；
- 其他疾病：胰腺炎、激素紊乱等也可能导致短期高血糖。
关键判断点：如果这是你第一次测到，先回忆是否吃了高糖夜宵？如果连续3天都超11，别犹豫，明天就去医院查糖化血红蛋白（HbA1c）。
二、今晚和明天该做什么？
紧急动作（今晚）：
- 停止进食：别再碰任何含糖食物，包括水果；
- 喝温水：小口慢饮500ml左右，避免脱水；
- 记录细节：写下今晚饮食、运动量和情绪状态。
核心任务（明天）：
- 空腹复测：早上起床不吃饭不喝水，先扎手指测血糖；
- 挂内分泌科：如果空腹仍＞7，或随机血糖＞11.1，直接带记录找医生；
- 排查陷阱：问问父母是否有糖尿病史——遗传因素占30%权重。
三、长期管理：比吃药更重要的事
如果确诊糖尿病前期或糖尿病，记住这句话：“血糖仪的数字只是裁判，你才是教练。”
饮食上：
- 砍掉“隐形糖”：酸辣粉的酱料、速溶咖啡的植脂末，比蛋糕更危险；
- 蛋白质打底：晚上吃鸡蛋/豆腐比吃燕麦片更稳血糖。
习惯上：
- 饭后散步10分钟：比空腹运动更能压住餐后血糖峰值；
- 睡前2小时禁食：让胰腺充分休息，避免“宵夜后高血糖+晨起低血糖”的过山车。
心理上： 别被数字绑架。我有个患者总因血糖波动焦虑，后来发现是测血糖前拼命搓手导致的误差——情绪压力本身就会让血糖升高2-3个点。
最后一句大实话
血糖15.8不是死刑判决书，而是一盏红灯。它可能在说：“嘿，你该看看油箱了。” 80%的早期糖尿病通过饮食运动就能逆转，但拖延半年可能就需要吃药。明天早上的第一件事，先去药店买一盒试纸——行动比焦虑有用100倍。
