空腹血糖达到24.1 mmol/L已属极高危水平，远超正常空腹血糖上限 6.1 mmol/L，存在发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性并发症的风险。此刻应先确保安全：原地休息、少量多次补充温水、避免剧烈运动与驾驶；若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、明显乏力或意识改变等任一表现，立即就近急诊。无明显不适也应尽快（最好当天）到医院完善评估与处置，不要等待观望

为什么会飙到这么高 一次性飙到这么高，多半是“多重因素叠加”。常见原因包括：胰岛素分泌不足或作用减弱导致的糖尿病控制不佳；感染、发热、手术、外伤、情绪激动、熬夜等应激状态使升糖激素升高；某些药物（如糖皮质激素）推高血糖；前一日高糖高脂饮食或晚餐过晚；对长期用胰岛素或口服降糖药的人，还要警惕夜间低血糖后的反跳性高血糖（苏木杰反应） ，或清晨激素高峰带来的黎明现象。这些机制在临床上都很常见，找准诱因才能对症处理

去医院前后怎么做 就医前，先做好三件事：把今天的血糖读数、症状出现时间、饮食与用药记录在纸上或手机备忘；补充温水，避免剧烈活动与驾车；如家中有尿酮试纸或血酮仪，尽快检测并记录结果。到医院后，医生通常会评估是否存在急性并发症，并视情况给予静脉补液、纠正电解质紊乱与胰岛素治疗，同时完善检查，如尿酮/血酮、血气分析、电解质、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 等，用于明确急性风险与分型。就诊时带上近几天的血糖记录、既往检查单、正在使用的药物或胰岛素清单，能大幅提升沟通效率

稳定后的控糖路径 度过急性期后，控糖要回到“可长期坚持”的轨道上。饮食方面，建议主食定量，把全谷物和杂豆占到主食的1/3以上，餐餐有蔬菜、奶豆充足，烹调少油少盐，优先选择低GI食物；能量分配以碳水 45%～60%、蛋白质 15%～20%、脂肪 20%～35%为参考，配合体重管理。运动方面，每周至少5天、每次30～45分钟中等强度有氧，餐后运动更利于控制餐后血糖，并逐步加入抗阻训练提升胰岛素敏感性。监测方面，居家自测有助于发现趋势与诱因，年轻、病程较短的人群可参考空腹 4.4～7.0 mmol/L、餐后 <10.0 mmol/L、HbA1c <7.0%的控制目标，再依据个人情况个体化微调

常见误区与纠偏 “偶尔一次高就不管”很危险，持续的高血糖会悄悄损伤血管与器官；“只靠运动或只靠饮食”难以稳住大局，药物与生活方式需要协同；“熬夜后补觉就能把血糖拉回”并不靠谱，规律作息与压力管理同样关键；出现夜间低血糖再反弹的苏木杰反应时，盲目加药只会雪上加霜，应先识别并纠正夜间低血糖；清晨高的黎明现象也不是“没吃药”那么简单，需要在医生指导下调整用药时间与剂量。把误区一个个拆掉，血糖曲线才会真正平缓下来

医疗科普提示 本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗；如出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变等急性症状，请立即就医或拨打急救电话。