38岁空腹血糖26.8：这不是“小问题”，你必须立刻做3件事
38岁空腹血糖26.8mmol/L，意味着你的身体正在发出红色警报——这已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），属于严重高血糖状态，可能伴随酮症酸中毒风险，必须立即就医。
我见过不少30多岁的职场人拿着体检报告慌神：“我平时不胖，怎么血糖会这么高？”其实这个数字背后藏着年轻人容易忽略的细节。比如长期熬夜赶项目，凌晨1点还在喝奶茶吃炸鸡；或者仗着年轻久坐不动，周末躺平刷手机，连下楼取快递都嫌麻烦。这些习惯会让身体对胰岛素的敏感度下降，加上压力大时皮质醇飙升，血糖就像脱缰的野马一样失控。
你可能没意识到，这个数值的风险比你想象的更紧迫。正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间，26.8几乎是正常值的4倍。短期来看，它可能导致你突然口渴、尿多，甚至因为身体脱水出现头晕、恶心——这是酮症酸中毒的早期信号，严重时会昏迷。长期呢？如果放任不管，5年内可能出现视网膜病变，10年后肾脏功能会受损，而年轻人的血管弹性本就比老年人好，一旦出问题进展更快。
别慌，现在行动还来得及。第一件事是立刻去医院挂内分泌科，医生会让你查糖化血红蛋白（看近3个月血糖平均水平）、尿常规（排查酮体），必要时做胰岛素释放试验。记住，不要自己吃降糖药，尤其是年轻人的高血糖可能和胰岛素抵抗有关，盲目用药反而会打乱身体平衡。
第二件事是暂时调整饮食。别再喝奶茶、吃蛋糕了，哪怕是“无糖”也不行——很多代糖饮料会刺激胰岛素分泌，让血糖波动更大。可以用藜麦、燕麦代替白米饭，每天吃够500克蔬菜，比如菠菜、西兰花，它们的膳食纤维能延缓血糖上升。蛋白质也不能少，鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉都是好选择，但别吃油炸的。
第三件事是动起来，但别过量。如果你平时不运动，先从每天快走20分钟开始，周末可以去游泳或骑自行车。但要注意，血糖这么高时别剧烈运动，否则可能加重身体负担。关键是养成习惯，比如上班时提前两站下车走路，或者睡前做10分钟拉伸，让身体慢慢适应。
最后想对你说：38岁不是“高血糖豁免期”，但这个数值也不是“死刑判决”。我见过很多年轻人通过3个月的饮食调整和药物治疗，血糖恢复到正常范围。现在最重要的是放下焦虑，先去医院——你的身体比你想象的更需要被认真对待。
（注：本文数据参考《中国2型糖尿病防治指南2023》及《柳叶刀》2024年研究，具体治疗方案请遵医嘱。）
