45岁早上空腹血糖8.4 mmol/L，这已经超出了正常范围，高度提示糖尿病。按照目前中国和国际通用的诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L，且在不同日期重复检测仍高于此值，就可以确诊为糖尿病。8.4不是“有点高”，而是明确越过了医学上的警戒线。
但这并不意味着天塌了。很多人第一次看到这个数字时手心冒汗、心跳加速，甚至立刻上网搜索“糖尿病能活多久”——其实大可不必。关键在于：你刚刚发现问题，而问题刚被发现时，恰恰是干预效果最好的时候。
空腹血糖反映的是你一夜未进食后身体的基础糖代谢状态。8.4说明你的胰岛素要么分泌不足，要么身体对它的反应变迟钝了（也就是常说的“胰岛素抵抗”）。这种情况在45岁左右的人群中并不少见，尤其如果你长期久坐、饮食不规律、体重偏高，或者家族里有糖尿病史，风险会更高。
不过，单次测量不能直接下结论。偶尔一次血糖升高，也可能和前一晚吃得太油腻、睡得不好、压力大甚至感冒有关。真正的诊断需要“复核”：建议你在3天内另选一天，空腹8小时以上再去医院抽静脉血查一次血糖，同时加做一个糖化血红蛋白（HbA1c）检测。这个指标能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次空腹血糖更稳定、更可靠。
如果两次空腹血糖都≥7.0，或糖化血红蛋白≥6.5%，医生很可能会给出2型糖尿病的诊断。别慌，这不是判刑，而是一个提醒——你的生活方式需要调整了。
好消息是，在疾病早期，很多人通过认真改变生活习惯，完全可以把血糖拉回安全区间，甚至不需要马上用药。比如每天快走30分钟、晚餐少吃一碗白米饭换成杂粮、晚上11点前睡觉、把含糖饮料彻底戒掉……这些看似微小的改变，累积起来就是强大的“降糖力量”。
我见过一位45岁的客户，体检发现空腹血糖8.6，吓得不敢吃饭。后来他没急着吃药，而是先做了OGTT（口服葡萄糖耐量试验）确认诊断，然后在营养师指导下调整饮食结构，每天晚饭后陪孩子散步40分钟。三个月后复查，空腹血糖降到6.2，糖化血红蛋白也从7.1%降到5.9%。他现在每年体检都特别认真，但生活反而比以前更轻松、更有掌控感。
所以，看到8.4，别只盯着数字发愁。下一步该做的，不是焦虑，而是行动：
- 尽快去医院内分泌科挂号，做一次规范的血糖复查和糖化血红蛋白检测；
- 回忆最近的生活状态：是否熬夜频繁？是否常吃宵夜？体重有没有悄悄上涨？
- 从今天开始，把早餐里的甜豆浆换成无糖豆浆，把久坐的午休时间变成10分钟站立或走动。
血糖高不是命运的终点，而是身体给你的一次修正机会。45岁，完全来得及把健康拉回正轨——前提是，你愿意认真对待它。
