早上空腹血糖16.4 mmol/L（毫摩尔/升）——这已经不是“偏高”了，而是非常危险的高血糖信号。正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1之间，哪怕你刚确诊糖尿病，医生也会希望你把空腹血糖控制在7.0以下。16.4这个数字，意味着你的身体可能已经长时间处于高糖负荷状态，甚至存在急性并发症的风险。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，偶尔一次操作不当、试纸受潮或手指没擦干净，可能导致误差。但如果你是在安静状态下、规范操作、连续两天都测出类似结果，那就不能再用“偶然”来安慰自己了。

45岁这个年纪，正是身体代谢开始走下坡路的时候。胰岛素抵抗悄悄加重，胰腺功能可能已不堪重负。如果过去几年你有这些情况：体重不知不觉涨了十几斤、体检时血糖总在“临界值”徘徊、经常觉得口干、夜尿变多、饭后特别犯困……那16.4很可能不是突然冒出来的，而是身体长期发出警告后，终于拉响的警报。

更值得警惕的是，空腹血糖超过13.9 mmol/L时，就有可能出现酮体堆积，尤其当你同时感到恶心、乏力、呼吸有烂苹果味，或者意识模糊——这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，属于需要立即就医的急症。别犹豫，直接去急诊。

即便没有这些急性症状，16.4也绝不能拖。长期处于这种高糖环境，血管、神经、肾脏、眼睛都会默默受损。很多人以为“没症状就没事”，结果几年后查出视网膜病变、蛋白尿，甚至心梗，才追悔莫及。

那现在该怎么办？ 第一步，今天就去医院内分泌科挂号。不要等“有空再去”，也不要只靠网上查资料自我诊断。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、尿酮、肝肾功能等检查，判断你是新发糖尿病、原有病情失控，还是其他特殊类型糖尿病。有些情况下，可能需要短期住院调整治疗。

第二步，暂停自行用药或乱吃“降糖偏方”。有人一看到高血糖就猛吃二甲双胍，或者听信“苦瓜粉能降糖”的传言。但血糖飙到16以上时，盲目用药可能掩盖真实病情，甚至引发低血糖或其他副作用。专业的事，交给专业的人。

第三步，从今晚开始调整生活习惯。哪怕还没见到医生，也可以先做几件安全又有效的事：晚餐主食减半，换成更多蔬菜和优质蛋白（比如鱼、豆腐、鸡蛋）；睡前两小时不进食；保证7小时睡眠；明天早上继续空腹测一次血糖并记录。这些细节，都会成为医生判断你病情的重要依据。

我知道，面对一个吓人的数字，焦虑是难免的。但请记住：高血糖不是死刑判决，而是一个修正生活方式的强烈信号。我见过太多人在确诊初期恐慌不已，但通过科学管理，几年后血糖稳稳达标，精力反而比从前更好。关键在于——别忽视，别拖延，别独自硬扛。

45岁，人生正当年。你的身体还在给你机会。抓住它，从今天这一份清醒的认知和行动开始。