早上空腹血糖18.3 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或进入急性并发症的风险区间。如果你或你身边45岁左右的人测出这个数值，请别犹豫：尽快就医，最好当天就去内分泌科或急诊。

很多人以为血糖高就是“吃糖多了”，其实没那么简单。45岁这个年纪，身体代谢开始悄悄变化，胰岛功能可能已经在默默下滑。如果平时饮食油腻、久坐不动、压力大、睡眠差，再加上可能早已存在的胰岛素抵抗，血糖就像一辆刹车失灵的车，越跑越快。而18.3这个数字，往往意味着身体已经“扛不住”了。

有些人是在体检时偶然发现的，有些人则是连续几天口渴、尿多、乏力、体重莫名下降后才去测的。还有一种情况更隐蔽：明明已经被诊断为糖尿病，但觉得“没症状就不吃药”，或者自行停药、漏打胰岛素，结果血糖在不知不觉中飙升。这时候，18.3不是突然冒出来的，而是长期忽视的“总账单”。

更值得警惕的是，空腹血糖这么高，身体可能已经开始产生酮体。如果同时出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，那可能是糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要立刻抢救的急症。别等“明天再说”，高血糖不像感冒，它不会自己退烧。

那现在该怎么办？第一件事，别自己乱吃降糖药。不同原因导致的高血糖，处理方式完全不同。比如感染、心梗、中风等应激状态也会让血糖飙升，这时候盲目用降糖药反而可能掩盖病情。正确的做法是：带上最近的血糖记录、正在服用的药物清单，尽快去医院。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、尿酮、肝肾功能等检查，判断是新发糖尿病、原有病情恶化，还是其他疾病引发的继发性高血糖。

等紧急情况稳定后，真正的挑战才刚开始：如何不让血糖再“飞”起来？答案不在某一种神奇药物里，而在每天的生活细节中。控制主食总量、选择低升糖指数的食物（比如糙米代替白粥）、每餐搭配优质蛋白和蔬菜、每天快走30分钟、保证7小时睡眠……这些听起来老套，但恰恰是无数临床案例验证过的“地基”。药物是拐杖，生活方式才是腿。

很多人害怕被贴上“糖尿病”的标签，于是逃避检查、拒绝治疗。但现实是：血糖失控的代价远比吃药大得多。视网膜病变、肾衰竭、神经损伤、心脑血管事件……这些并发症不是吓唬人，而是沉默的倒计时。而把血糖稳下来，哪怕只是从18降到8，身体就能松一口气，修复机制就有机会重新启动。

45岁，正是上有老下有小、事业家庭双重承压的年纪。你的健康，不只是你自己的事。一次异常的血糖值，不该成为恐慌的终点，而该是重新掌控健康的起点。别等身体发出更强烈的警报——今天的一个决定，可能改变未来十年的生活质量。