46岁睡前测出血糖24.8 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。

正常人空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。而24.8这个数字，已经远远超出糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或随机≥11.1），甚至逼近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值。如果你刚测出这个结果，别犹豫：尽快联系医生，必要时直接去急诊。这不是危言耸听，而是对生命负责。

很多人会问：“我平时没觉得不舒服啊，怎么突然这么高？”这恰恰是高血糖最狡猾的地方——它常常悄无声息地侵蚀身体，直到某一天突然爆发。46岁正是工作家庭压力最大的阶段，熬夜、应酬、久坐、饮食不规律，加上可能早已存在的胰岛素抵抗，都可能让血糖在不知不觉中失控。有些人甚至多年没体检，第一次发现异常就是这种极端数值。

那么，什么情况会导致睡前血糖飙到24.8？ 有可能你其实已经患有2型糖尿病，但一直没确诊；也可能是已知糖尿病患者近期药物失效、漏打胰岛素，或者吃了大量高糖高脂食物；还有一种不容忽视的可能：身体正经历感染、发烧、心梗等急性应激事件，这些都会让血糖急剧升高。更危险的是，如果同时出现口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快甚至意识模糊，那很可能是酮症酸中毒的前兆——这是一种需要立即住院处理的急症。

别试图靠“多喝水”“明天再看”来硬扛。高血糖不是感冒，它不会自己“退烧”。尤其是超过20 mmol/L的数值，意味着体内胰岛素严重不足或完全失效，葡萄糖无法进入细胞供能，身体开始分解脂肪产生酮体，酸中毒风险陡增。这时候，每一小时都很关键。

当然，也不是所有24.8都代表真实血糖。指尖血测量可能受操作、试纸、设备误差影响。比如手没洗干净、用了过期试纸、血糖仪未校准，都可能导致假性升高。但即便如此，面对如此高的读数，也不能掉以轻心。正确的做法是：立即用另一台血糖仪复测，或直接前往医院抽静脉血确认。

一旦确认血糖确实严重超标，接下来要做的不是自责，而是行动。 和医生一起回溯最近几天的生活：有没有停药？有没有暴饮暴食？有没有感冒或情绪剧烈波动？这些线索能帮助判断是偶发还是病情进展。如果是首次发现，很可能需要住院评估胰岛功能、排查并发症；如果已有糖尿病史，则需重新调整治疗方案，可能从口服药升级到胰岛素。

长远来看，46岁是个转折点。身体代谢能力开始下滑，对糖的处理效率不如从前。这时候，与其等危机出现再补救，不如把健康管理前置。每天规律作息、控制精制碳水摄入、保持适度运动（哪怕只是晚饭后快走30分钟）、定期监测血糖，这些看似简单的习惯，其实是最好的“血糖防火墙”。

最后想说一句：看到24.8，别恐慌，但必须重视。高血糖不可怕，可怕的是忽视它。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟，只要及时干预、科学应对，绝大多数人都能稳稳控制血糖，继续过有质量的生活。但前提是——你得迈出第一步：今天就去看医生。