46岁的人，睡前血糖测出12.4 mmol/L，这已经明显高于正常范围——不是“有点高”，而是需要认真对待的高血糖信号。

正常人睡前（也就是晚餐后几小时）的血糖一般在5.0到7.8 mmol/L之间。12.4这个数字，差不多是上限的两倍。它可能意味着你身体对血糖的调节能力出了问题，最常见的情况是糖尿病前期或已经发展为2型糖尿病。当然，也可能是某顿饭吃得太“放纵”，或者最近压力大、睡不好、吃了某些药物导致的一过性升高。但无论如何，连续一次或偶尔一次达到这个水平，都不该被轻描淡写地忽略。

很多人以为“没症状就没事”。其实高血糖是个“沉默的破坏者”。你可能只是觉得晚上口干、起夜多了一两次，白天有点累，但这些细微变化背后，血管、神经、肾脏可能已经在悄悄承受负担。尤其是46岁这个年纪，代谢开始走下坡路，胰岛素敏感性下降，如果还带着久坐、爱吃精制碳水、体重超标这些习惯，血糖失控的风险会迅速上升。

举个真实常见的例子：一位46岁的上班族，平时应酬多，晚餐常吃两碗米饭加红烧肉，饭后再来点水果或甜汤。他最近体检空腹血糖正常，但某天在家自测睡前血糖，结果12.3。医生一问饮食和作息，立刻判断这是典型的“餐后高血糖”——空腹时胰岛还能勉强应付，但一顿高碳水高脂的晚饭直接压垮了它的调节能力。

那现在该怎么办？别急着恐慌，但要行动。第一步，别只测一次就下结论。连续三天在相同条件下（比如晚餐后2小时、睡前）测血糖，记录下来。如果多次超过11.1 mmol/L，基本可以判定存在糖代谢异常，建议尽快去内分泌科做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这两个检查能更全面反映你的血糖状况。

在等就医的过程中，可以先从晚餐下手调整。把白米饭换成杂粮饭，主食减到拳头大小；肉类选瘦的，避免油炸；晚餐时间尽量不晚于7点半；饭后别马上躺下，散步20分钟能显著降低餐后血糖峰值。这些改变看似微小，但对血糖的影响往往立竿见影。

还要提醒一点：有些人一听说血糖高，就拼命节食甚至跳过晚餐，这反而危险。极端饥饿可能导致夜间低血糖，或者第二天报复性进食，让血糖波动更大。关键不是“不吃”，而是“吃对”。

46岁，正是上有老下有小、事业家庭双肩挑的时候。健康一旦亮红灯，影响的不只是自己。好在血糖问题在早期阶段完全可防可控——前提是，你愿意正视那个12.4背后的警示，而不是把它当成偶然的误差。身体不会说谎，它只是用数字提醒你：该调整了。