脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否合并其他异常。单纯性脑积水(不存在其他畸形的脑积水)预后好，治疗及时有可能发育为正常。

脑积水的治疗方法：一、保守治疗：一些脑积水为静止型脑积水，患者虽然头大、脑室扩大，但是无症状，能正常生活，未影响智力，完全可以保守观察，不需手术。二、病因治疗：去除导致脑积水的病因，如肿瘤导致的继发性脑积水，在切除肿瘤后很多脑积水可消失。三、微创分流术：是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史，效果非常肯定，正确把握手术指征有效率接近100%，但需要终身带管，中途随时可能需要换管，需要终身带管。

脑积水的治疗方法：一、保守治疗：一些脑积水为静止型脑积水，患者虽然头大、脑室扩大，但是无症状，能正常生活，未影响智力，完全可以保守观察，不需手术。二、病因治疗：去除导致脑积水的病因，如肿瘤导致的继发性脑积水，在切除肿瘤后很多脑积水可消失。三、微创分流术：是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史，效果非常肯定，正确把握手术指征有效率接近100%，但需要终身带管，中途随时可能需要换管，需要终身带管。

目前小儿脑积水治疗方式多为药物治疗与手术，由于手术本身容易引起各种并发症，且手术有效率不达70%，故预后欠佳。即使手术效果良好，至成人期也常有智力发育障碍。