“医生，我的门牙能晃动了，是不是整牙整坏了？”——这是正畸诊所里最常听到的焦虑之一。别急，牙齿在矫正中轻微松动，大多时候就像搬家时家具需要暂时挪位一样正常。但究竟哪些松动该警惕？又该如何保护牙齿？让我用10年正畸经验给你说透。
一、为什么矫正会让牙齿松动？
牙齿不是水泥柱，而是“活”的器官。当牙套施加力量时，牙周膜（牙齿周围的弹性组织）会像弹簧一样被压缩或拉伸，触发骨骼改建——简单说，就是破骨细胞“拆掉”阻碍牙齿移动的旧骨，成骨细胞再“重建”新骨支撑。
常见的5类原因：
- 生理性改建（正常现象）：牙齿移动需要0.2-0.3mm的轻微晃动空间，类似树干在风中适度摇摆才能长稳。这种松动通常无痛感，且随治疗稳定逐渐消失。
- 力值过大：就像拔河时用力过猛会拉伤肌肉，矫正力超过生理限度（尤其自锁托槽调整不当）可能引发牙根吸收。此时松动会伴随持续酸胀或叩痛。
- 牙周炎症偷袭：如果原本有牙龈炎却未处理，矫正器清洁困难可能加速牙槽骨流失。特点是牙龈红肿、刷牙出血，松动牙齿往往伴有异味。
- 咬合干扰：新调整的牙套让上下牙突然“打架”，个别牙齿承受异常咬合力。患者常描述“吃饭时某颗牙特别酸软”。
- 罕见风险：长期吸烟或糖尿病患者，因微循环差可能影响骨改建效率，松动恢复更慢。
（小测试：用舌尖轻推牙齿，若晃动度小于1mm且无痛，大概率是安全的生理现象）
二、什么时候该立刻就医？
记住3个红灯信号：
- 松动持续加重：比如从轻微晃动发展到能用舌头拨动牙齿位置。
- 疼痛不消退：尤其是夜间自发痛，可能提示牙髓或牙根受损。
- 牙龈化脓或萎缩：牙周袋溢脓、牙龈明显退缩，说明炎症已破坏支撑组织。
去年有位高中生患者，因担心复诊麻烦拖延了3个月，结果一颗门牙因咬合创伤导致牙根吸收1/3。及时干预后虽然保住了牙，但治疗周期延长了半年——正畸中“小问题”的窗口期往往比想象中短。
三、让牙齿稳如泰山的3个秘诀
- 清洁升级：用牙缝刷+冲牙器清理托槽死角，细菌膜堆积是牙周炎的导火索。
- 咬软食两周：每次复诊加力后，给牙齿“减负”就像运动后肌肉需要休息。
- 定期拍片监控：尤其隐形矫正者，每6个月的全景片能提前发现牙根异常。
矫正是一场牙齿的“温和迁徙”，松动只是途中的临时驿站。下次照镜子发现牙齿微微晃动时，不妨对它说：“别怕，我们正在变得更美呢。” （当然，如果它“晃”得太热情，记得随时呼叫你的正畸医生。）
