正畸一年后牙齿松动，绝大多数情况下是正常的生理现象，不必恐慌——但也不能完全掉以轻心。

很多人在摘掉牙套几个月甚至一年后，突然发现刷牙时门牙有点“晃”，或者咬苹果时感觉某颗牙不像以前那么稳。那一刻，心跳都快了半拍：是不是矫正把牙搞坏了？会不会以后掉下来？

别急。牙齿在正畸过程中被移动，本质上是在引导牙槽骨和牙周组织重新排列。这个过程就像搬家——旧房子拆了，新地基还在慢慢夯实。即使你已经摘掉托槽半年、一年，牙根周围的牙周膜和骨组织仍在适应新位置。这种轻微的松动感，其实是身体还在“微调”的信号，属于生理性松动，通常会在佩戴保持器、正常咀嚼的刺激下逐渐稳定下来。

关键在于“轻微”和“无其他症状”。如果你只是偶尔觉得牙齿有点“软”，但没有疼痛、牙龈不出血、牙齿也没有明显移位，那大概率只是重建期的正常反应。我们的牙齿本来也不是焊死在骨头里的——健康牙齿其实都有极其微小的生理动度，只是平时感觉不到罢了。

但如果你发现松动越来越明显，比如用手指轻轻一推就能感觉到晃动，或者伴随牙龈红肿、出血、咀嚼无力，甚至牙齿开始“跑偏”回原来的位置，那就不是简单的适应问题了。这可能是牙周炎、咬合创伤，或是保持器没戴到位导致的复发性移位。这些情况需要尽快找正畸医生或牙周专科医生评估。

说到保持器，很多人以为摘了牙套就万事大吉，其实这才是稳定成果的关键阶段。正畸结束后第一年，牙槽骨密度尚未完全恢复，牙龈纤维也还在“记忆重置”中。如果不按医嘱全天佩戴保持器（后期可逐步减为夜间佩戴），牙齿很容易因为肌肉记忆或咬合力分布改变而悄悄移位，甚至造成局部受力过大，加剧松动感。

日常护理上，有几件事特别实用： 一是坚持使用牙线和间隙刷，尤其关注后牙区——那里最容易堆积牙菌斑，引发牙龈炎症； 二是避免长期单侧咀嚼或啃硬物（比如直接用门牙咬螃蟹壳、开瓶盖）； 三是定期复查，哪怕自我感觉良好，也建议每6–12个月让医生检查一次牙周状况和保持器贴合度。

我见过不少患者，因为害怕“越戴越松”而擅自停用保持器，结果三个月后牙齿不仅松了，还歪了回去，不得不二次矫正。其实，科学佩戴保持器非但不会加重松动，反而是帮助牙齿“扎根”的关键一步。

说到底，正畸不是终点，而是牙齿新生活的起点。一年后的那点松动感，更像是身体在轻声提醒你：“嘿，我还在这儿调整呢。”只要没有红肿、疼痛、明显移位，就给它一点时间，配合好保持器和口腔卫生，大多数人都会顺利过渡到稳固如初的状态。

当然，如果你心里始终不踏实，最稳妥的做法永远是——拍个片，让专业的人看看。毕竟，安心比猜测重要得多。