牙齿正畸过程中出现的疼痛是很多人犹豫要不要做矫正的主要原因,但其实通过科学的方法完全可以有效缓解,这种疼痛本质上是牙齿移动时的正常生理反应,当牙套施加外力时牙槽骨会发生吸收与重建,这个过程会刺激牙周膜里的神经末梢,所以就会产生酸痛感,疼痛程度通常和矫正方式、牙齿移动速度、个体敏感度还有口腔健康状况都有关系,传统金属牙套初期疼痛会很明显,隐形牙套的疼痛相对温和一些,加力越大牙齿移动越快疼痛就越显著,痛阈比较低的人感受会更明显,有牙周炎的患者可能疼痛还会加剧。
牙齿正畸的疼痛可以分阶段来缓解,初戴牙套的1到7天会出现全牙列均匀酸痛和咀嚼无力的情况,这时候可以通过物理镇痛和饮食调整来缓解,用冰袋或者冷毛巾敷面颊每次10到15分钟间隔1小时,含小块冰块缓慢融化但要避免直接接触牙龈,前三天可以吃奶昔、粥、蒸蛋或者豆腐,避开坚果、排骨和硬糖,第四到七天可以吃煮软的面条、鱼肉或者土豆泥,避开黏性食物比如口香糖和年糕,还可以用布洛芬来消炎镇痛,胃敏感的人可以选对乙酰氨基酚,但要避开阿司匹林,因为它可能会增加牙龈出血的风险。复诊加力后的1到3天会有特定牙齿的压力痛和咬合不适,这时候可以用含苯佐卡因的局部麻醉凝胶用棉签点涂疼痛点,使用前要彻底清洁牙齿,用正畸专用的V型牙刷45度角清洁托槽,配合0.6mm超细水流的冲牙器,用1/2茶匙盐加250ml温水每天含漱3到4次,还可以交替使用氯己定含漱液但不能超过1周。橡皮筋牵引的24小时内会有明显的牵拉感和面部肌肉酸胀,可以听音乐、看电影或者进行轻度运动来分散注意力,夜间疼痛可以尝试冥想呼吸练习,轻柔按摩颞下颌关节,避免大张口的动作。
日常护理要准备正畸专用的工具包,里面要有V型软毛正畸牙刷、0.6mm超细水流冲牙器还有正畸保护蜡,刷牙的时候要45度角清洁托槽上下缘,每个区域至少刷10秒,每天刷牙不少于3次,出现局部尖锐疼痛超过72小时、自发跳痛加夜间加重或者牙龈红肿溢脓、托槽脱落的情况要立即联系医生。运动爱好者做剧烈运动时要佩戴运动护齿套,避开撞击面部的运动项目,夜磨牙患者要告知医生定制夜磨牙垫,睡眠时佩戴保护牙齿和牙套,敏感体质的人要提前和医生沟通调整加力幅度,还可以预备用含硝酸钾的脱敏牙膏。
牙齿正畸的疼痛通常会先经历1到2周的适应期,然后进入疼痛减轻的稳定期,复诊加力时会有短暂疼痛,要记录疼痛日记观察改善趋势,和正畸同伴交流经验,制作对比图可视化预期效果,这样就能顺利度过矫正期,迎来自信的笑容。