牙齿正畸能不能只矫正上牙这个问题需要从口腔医学角度进行全面评估，核心是上下牙列的咬合关系是否允许单排牙齿调整，虽然有些情况下可以只矫正上牙，但大多数时候为了保证口腔功能的长期健康，医生会建议全口矫正，这样既能改善牙齿排列又能确保良好的咬合功能。
牙齿正畸的原理是通过持续温和的力量让牙齿移动到理想位置，而上下牙齿的尖窝对应关系对于咀嚼、发音和面部美观都很重要，如果只矫正上牙不调整下牙，可能会破坏原有的咬合平衡，导致上下牙齿无法正确对位，产生咬合干扰，长期下来可能引发牙齿过度磨损、咀嚼效率降低甚至颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响、疼痛和张口受限等问题，所以正畸治疗的目标应该是建立功能性咬合而不仅是单排牙齿的排列整齐。
虽然多数情况下医生不建议单独矫正上牙，但在某些特定条件下专业正畸医师可能会考虑，比如上牙有轻微前突而下牙排列整齐且咬合基本正常，或者上牙个别牙齿扭转、间隙过大但下牙咬合没有问题，还有为了特殊场合需要快速改善笑容时可能进行上牙的临时性调整，不过这些情况都需要经过严格的专业评估，包括口腔检查、模型分析和影像学检查，确保不会对咬合功能产生负面影响。
是否能够只矫正上牙需要正畸医师综合评估咬合关系现状、牙齿排列问题类型、面部骨骼发育情况、患者年龄和口腔健康状况，医生通常会使用头影测量分析、牙弓长度分析等专业方法进行全面评估后制定个性化治疗方案，青少年患者因为颌骨还在发育通常需要更全面的干预，成人患者骨骼已定型可能在某些情况下考虑局部矫正，但前提是确保咬合功能不受影响。
对于考虑牙齿矫正特别是希望只矫正上牙的人，建议到正规医院口腔正畸科或专业正畸诊所就诊，接受包括口腔检查、拍片和取模在内的全面评估，明确表达自己的诉求同时认真听取专业建议，不要仅追求短期美观而忽视功能健康，良好的咬合关系对口腔长期健康至关重要，如果确实不适合单独矫正上牙可以咨询是否有其他折中方案，比如先矫正上牙再调整下牙的分阶段治疗，无论采取何种方案都需要患者保持良好的口腔卫生和定期复诊以确保治疗效果。
