正畸期间出现牙齿松动和疼痛，主要是因为矫治器施加的持续外力导致牙周组织发生适应性改建，这种生理性松动通常在牙齿移动过程中出现，伴随牙周膜间隙增宽和牙槽骨吸收与新生的动态平衡，而疼痛则主要源于牙周膜受压引起的神经末梢敏感及炎症介质释放，常见于复诊加力后 3到 7天，发生机制与个体牙周韧带代偿能力、骨代谢速率及口腔卫生维护状态密切相关，所以需采取系统性干预措施以缓解症状。矫正初期要选择流质或软质食物，比如米粥、蒸蛋羹等，减少咀嚼压力，同时要用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙面及托槽周围菌斑，还要用牙线或冲牙器处理邻间隙。必要时可通过含 0.12%氯己定的漱口水控制局部炎症，疼痛管理方面可短期服用布洛芬缓释片或对乙酰氨基酚片，按说明书剂量服用就行。要是出现托槽脱落或弓丝末端刺激黏膜的情况，可以用正畸保护蜡临时覆盖尖锐部位，然后尽快复诊调整。另外要注意，要是发现牙齿松动超过两周还没好转，或者有自发性出血、咬合关系紊乱等问题，得及时就医检查，因为这可能提示牙周炎或根尖周病变风险，需要通过 CBCT 检查评估牙根吸收情况和牙槽骨高度变化。整个矫正过程都要严格遵循医嘱，完成每 4到 6周的复诊周期，通过 X线头影测量追踪牙齿移动轨迹。特殊人群比如糖尿病患者，要控制好血糖水平，这样才能维持牙周健康。矫正结束后还得佩戴保持器至少两年，这样才能巩固咬合稳定性。全程都要保持良好的口腔卫生习惯，定期做牙周维护治疗，这些都特别关键。