正畸牙齿的危害源于其作为一项严谨医疗行为的本质，它通过生物力学缓慢移动牙齿来重建咬合关系，所以在此过程中必然伴随着一系列要被正视的风险和副作用，这些所谓的危害在医学上更准确地被称为并发症或者副作用，了解它们不是为了制造恐慌，而是为了帮助患者变成一个更理性的参与者，和医生一起避开风险以达到最好的治疗效果。最常见的短期副作用几乎没法避免，包括每次加力后牙齿因为牙周膜被拉伸和牙槽骨改建而产生的酸软胀痛和咀嚼无力，这是治疗有效的正常生理反应，通常一周内自己会缓解，还有矫正器部件摩擦口腔内壁引起的溃疡，可以通过正畸保护蜡处理，同时患者必须面对饮食限制和清洁困难的挑战，要避免过硬过黏的食物并投入很多精力维护口腔卫生，不然就会引发更严重的牙周问题，还有治疗期间牙齿出现的生理性松动是牙槽骨改建过程中的正常现象，但是如果松动度过大就可能是力量过大的危险信号，得马上告诉医生。但是，真正要留意的是那些潜在而且可能造成不可逆影响的严重风险，其中牙根吸收和变短是正畸最核心的风险之一，在个体容易发生问题、移动距离过长或者力量过大等情况下，牙根周围的牙骨质和牙本质可能发生明显吸收，导致牙根变短，这样就会降低牙齿的稳固性，增加未来牙齿松动甚至脱落的长期风险，所以选择经验丰富的医生并且使用轻柔的矫治力很重要。同样严重的是牙龈萎缩和牙槽骨吸收，如果患者自己就有牙周炎或者在正畸期间口腔卫生维护得很差，菌斑堆积会加速牙周组织破坏，还有不恰当的牙齿移动也可能导致骨开裂和骨开窗，最后造成牙龈萎缩和牙根暴露，这不光影响美观，更会让牙齿敏感并严重威胁牙齿的长期健康，所以正畸前一定要做全面的牙周检查和治疗，确保牙周健康是正畸的绝对前提。在很少数的情况下，要是牙齿在正畸前受过伤或者在治疗中受到过大的创伤力，可能导致牙髓血液供应中断而坏死，让牙齿颜色变暗，得做根管治疗才能保留，还有不正确的正畸设计可能诱发或者加重颞下颌关节紊乱，表现出张口弹响、疼痛甚至受限，所以选择对咬合关系和关节功能有深入研究的医生做全面的关节评估可以大大降低这个风险。正畸治疗长期存在的最大挑战是复发，因为牙齿和它周围的组织有恢复原状的趋势，加上不好的口腔习惯和自然变老的变化，要是不认真戴保持器，辛辛苦苦得到的治疗成果很可能就白费了，所以终身戴保持器是防止复发的唯一有效方法，这真不是吓唬人。

把正畸的危害降到最低的关键在于选择有丰富经验的正畸专科医生和正规医疗机构，因为一个好医生能通过准确的诊断、合理的设计和精准的力量控制，有效地预见并处理各种潜在风险，这是保障治疗安全性的最重要基础。在开始治疗前一定要做全面的前期检查，包括全景片、头颅侧位片、牙周检查和关节检查等等，不能跳过任何环节，这是制定安全又个性化治疗方案的基础，患者要和医生坦诚沟通自己的要求和疑虑，同时对治疗结果有个理性的预期，认识到正畸不是什么都能做到的。在治疗过程中，患者极致的自律和配合是决定成败的另一个核心要素，这包括认真刷牙、用牙线和水牙线来保持口腔卫生，听医生的话戴橡皮筋，按时复诊，还要坚决避免啃咬硬物等行为，你的配合程度直接关系到治疗的安全性和最后效果。当正畸治疗结束后，必须正视并且坚持戴保持器的重要性，把它看成是正畸治疗不能少的一部分，为了长久的美观和健康，这点付出是完全值得的。总而言之，正畸是一把双刃剑，在专业的医生手里，它能给你带来健康的咬合、灿烂的笑容和自信的人生，但是如果做得太草率，它也可能变成一场口腔健康的灾难，所以在决定做正畸之前，一定要丢掉“为了美什么代价都行”的冲动想法，把它看成是一次严肃的健康投资，做好充足的功课，选对的人，然后用百分之百的自律去配合，只有这样做，你才能在收获美丽的最大限度地保护好自己牙齿的长期健康和稳定。