正畸后牙齿缝隙变大可能由矫正结束后未坚持佩戴保持器导致牙齿位置不稳定，或是口腔长期存在吐舌、咬唇等不良习惯造成牙齿移位，还有可能是矫正方案设计时未充分考虑牙齿倾斜度或骨量匹配，导致间隙残留，甚至牙周炎或牙龈退缩等牙周组织问题引发视觉上缝隙扩大的多种因素共同作用所致。此时需及时复诊，通过拍摄 X光片或 CBCT 检查牙齿及牙根位置，制作牙齿模型分析咬合关系，随后可选择隐形矫治器重新关闭间隙，或采用微种植体支抗增强稳定性，同时配合巴氏刷牙法清洁牙菌斑，必要时通过牙周洁治或牙龈移植术改善牙龈萎缩。若间隙较小且无咬合干扰，还可通过贴面修复或树脂充填实现即刻美观改善。日常需彻底戒除不良习惯，避免啃咬硬物，且要持续佩戴保持器至少一年，定期复查监测牙齿变化。整个过程的核心是重建牙齿稳定排列并维持长期效果，需严格遵循医嘱完成系统性治疗与防护。若伴随牙齿松动或持续疼痛，需立即就医排查牙周疾病。特殊人群如青少年需注意骨骼发育影响，老年人应关注牙槽骨吸收问题，而有基础疾病者更要谨慎调整生活习惯，恢复过程要循序渐进，不能急于求成。全程要保持理性心态，多数患者通过二次矫正或修复治疗可在 3到 6个月内显著改善牙齿排列，关键是要坚持科学护理，保障口腔健康。