正畸后牙齿松动了要警惕四种病吗？ 一句话：松动≠世界末日，但确实有四只“灰犀牛”可能冲过来，谁先露头就该先打谁。
拆托槽那天，我自己也拿手指挨个晃——那种轻微“咔哒”像果冻在牙槽里跳舞，其实是牙周膜在重新找位置，两周内会自动收紧，不必尖叫。真正的警报线只有一条：牙齿横向晃动超过1毫米，或者上下咬合时突然“沉下去”又弹回，这就不是膜，而是根在求救。
第一只灰犀牛叫“牙周膜急性炎症”。它最吵：冷热都酸、嚼面条也疼，像指缝里扎了木刺。原因简单，拆粘接剂时高速磨头产热，加上残留粘结剂变成粗糙“砂纸”，菌斑24小时就能堆出一个小脓包。处理也简单，医生拿抛光杯+细砂条5分钟磨平，回家用0.12%氯己定含漱7天，大多数人立刻从“松”变“紧”。
第二只犀牛更阴——牙根外吸收。它不痛，只悄悄把牙根啃成“钝萝卜”。拍一张根尖片，如果根尖出现半月形“咬痕”，长度吸收超过2毫米，就要立刻停戴保持器，转去牙体牙髓科做“钙氢氧糊剂”根管内敷，把吸收区“喊停”。错过三个月窗口，牙根会玻璃化，再植骨也无力回天。
第三只是“咬合创伤”，夜磨牙党最熟。白天牙还稳，凌晨自己把牙齿当核桃咔咔磨，早上起来发现门牙能当拨浪鼓。证据在：牙刷柄能看到明显横向槽印，伴侣抱怨夜里咯吱响。解决思路不是补钙，而是让牙医给你一张3D打印的软质颌垫，厚度0.8毫米，夜里戴上立刻把力量从50公斤降到5公斤，牙齿三周就能“站稳”。
第四只犀牛出场最晚却最狠——继发性牙周炎。正畸前没洗牙、戴牙套期间刷牙潦草的人，拆托槽后牙龈像袖口一样松垮，探针一戳6毫米，牙齿像插在湿沙里的旗杆。此时光做龈上洗牙已不够，需要龈下刮治+局部缓释抗生素，把牙周袋从6毫米砍到3毫米，松动度才会回头。别心疼那几千块，真等到三度松动，拔牙+种植账单直接翻十倍。
怎么在客厅就能初步判断是哪只犀牛？我给自己病人画了一张“懒人跷跷板”： 闭上牙，用食指横向推牙冠，能晃动1毫米以上记3分；用冷水含漱5秒出现尖锐酸痛记2分；夜里有磨牙声记2分；探针自测牙周袋≥5毫米记3分。总分≥3，第二天就去挂牙周科；≤2，先升级刷牙工具+网购含漱液，两周不缓解再就诊。这张纸贴冰箱，比刷短视频靠谱。
真的跑医院时，带上这张“跷跷板”记录，医生三分钟就能锁定是哪只犀牛，省得你来回补拍片。记住，正畸后牙齿的“松”不是洪水，却也不是撒娇，谁先露头就先打谁，打早打准，牙就能陪你啃到老。
