牙齿正畸后牙齿数量减少至 24 颗多因拔牙矫治策略的应用，其本质是通过牺牲部分牙齿为其他牙齿腾出空间以改善咬合关系和面部协调性，需结合个体牙列拥挤程度、骨骼条件及患者需求制定方案，矫正过程可能伴随牙齿移动、间隙关闭等操作，最终保留牙齿数量取决于拔牙设计与治疗目标，若 4颗智齿及额外前磨牙被拔除则可能剩余 24 颗，此现象常见于严重牙列拥挤或骨骼不调病例，治疗后需通过保持器维持效果并注意口腔清洁，避免邻牙倾斜或咬合紊乱，同时接受定期复查确保牙齿稳定，牙齿功能性影响较小但需关注长期维护，特殊人群如儿童、老年人或有口腔基础疾病者需根据个体情况调整护理方案，矫正前后对比可直观体现改善效果，最终目标是实现美观与功能的平衡，需严格遵循医嘱完成全程治疗及后续护理。

一、牙齿正畸后牙齿数量减少的原因及临床要求 牙齿正畸后牙齿数量减少至 24 颗主要源于拔牙矫治策略的应用，其核心机制是通过拔除 1到 4颗牙齿为其他牙齿创造移动空间，改善因牙列拥挤、深覆合或骨骼不调导致的咬合异常，此过程需综合评估牙弓形态、间隙分布及患者面部美学需求，严重拥挤病例常需拔除前磨牙以释放空间，而智齿因萌出位置靠后且易引发阻生或炎症常被优先考虑拔除，若 4颗智齿及额外前磨牙被拔除则最终剩余 24 颗，治疗期间需配合支抗设计、橡皮筋牵引等技术确保牙齿移动轨迹精准，治疗全程需严格遵循医嘱佩戴矫正器并定期调整，避免自行摘戴或延迟复诊影响矫正效果，治疗结束后需持续佩戴保持器至少两年以巩固效果，同时通过牙线、冲牙器等工具加强口腔清洁，防止邻牙倾斜或牙龈炎等并发症。

二、牙齿正畸后牙齿数量变化的影响及后续管理 牙齿数量减少至 2个 4颗对咀嚼功能影响有限，因现代饮食结构无需依赖全部 32 颗牙齿，但需关注咬合稳定性及颞下颌关节健康，若出现邻牙倾斜或咬合异常需及时通过复诊调整，长期维护需坚持每六个月一次的专业洗牙及口腔检查，特殊人群如儿童需在矫正前评估乳牙替换情况，老年人需关注骨质疏松对牙齿稳固性的影响，有牙周病史者需控制菌斑并配合牙周治疗，矫正前后对比照片可直观反映改善效果，心理调适同样重要，需通过医患沟通建立合理预期，矫正后一年内避免咬硬物或外力撞击以防牙齿移位，若出现持续性咬合不适或牙齿松动需立即就医检查，全程管理的核心目标是维持牙齿排列稳定及咬合功能，需严格遵循保持器佩戴规范并配合定期复查，特殊情况下可结合种植修复或美容冠等后续治疗进一步优化效果。