多数表层巩膜炎患者可在1至2周内自愈，无需特殊治疗。
表层巩膜炎的治疗目标是缓解疼痛、减轻红肿充血，并预防复发。其治疗方案并非千篇一律，需根据病情严重程度进行个体化选择。总体而言，治疗可分为“自限性观察”和“药物干预”两大策略，其中药物治疗是控制症状和加速康复的核心手段。
一、治疗原则与药物选择
治疗表层巩膜炎，首先应明确其自限性特点。轻症患者通过休息和冷敷即可缓解，而中重度患者则需要借助药物治疗。
1. 局部药物治疗
这是最常用且直接的治疗方式。医生会根据炎症程度和患者情况，选择不同类型的药物。
| 药物类型 | 作用 | 代表药物 | 使用建议 |
|---|---|---|---|
| 皮质类固醇眼药水 | 强效抗炎，能迅速减轻充血和疼痛 | 氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液 | 需严格遵医嘱使用，不可自行长期或过量使用，以防引发眼压升高或感染 |
| 非甾体抗炎药眼药水 | 减轻炎症反应和组织水肿 | 双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三酯滴眼液 | 适合短期缓解轻至中度不适症状 |
| 人工泪液 | 润滑眼球表面，缓解干涩和异物感 | 无防腐剂的人工泪液 | 可作为辅助治疗，日常使用以保护角膜 |
| 血管收缩剂 | 快速减轻结膜充血 | 如肾上腺素滴眼液 | 仅用于暂时改善外观，不建议长期使用 |
2. 全身药物治疗
对于症状严重或局部用药效果不佳的患者，医生可能会考虑口服药物。
| 药物类型 | 作用 | 代表药物 | 使用建议 |
|---|---|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 全身性抗炎、镇痛 | 布洛芬、萘普生 | 用于控制明显的疼痛和炎症 |
| 全身糖皮质激素 | 强效抗炎 | 口服泼尼松等 | 仅在病情严重时使用，需严格遵循医嘱 |
二、辅助治疗与预防措施
除了药物，一些辅助措施同样重要，有助于加速康复和减少复发。
- 冷敷 ：使用干净的冷毛巾或冰袋敷眼，每次10-15分钟，每日2-3次。这有助于收缩血管，减轻局部红肿和疼痛。
- 消除诱因 ：积极寻找并避免可能的诱因，如眼部疲劳、环境刺激（烟、风、化学物质）等。
- 中医治疗 ：中医认为表层巩膜炎多与肺经燥热或肝肺火盛有关，可考虑在专业中医指导下使用清热泻肺或养阴清肺的方剂进行辅助治疗。
三、特殊类型的治疗
对于一些特殊类型的表层巩膜炎，治疗方案可能有所不同。
- 结节性巩膜表层炎 ：病程通常较短，约为两周左右即可自愈。
- 复发性表层巩膜炎 ：可在医生指导下考虑使用免疫调节剂，如环孢素A眼凝胶或他克莫司滴眼液，以控制病情和预防复发。
表层巩膜炎的治疗关键在于准确评估病情 。多数情况下，通过充分休息和合理用药，病情可以得到良好控制并最终痊愈。治疗期间，患者应严格遵循医嘱用药，定期复诊，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。