24小时内接种狂犬疫苗，并视情况联合免疫球蛋白。

被犬类动物划伤或咬伤后，即使伤口轻微，也应优先考虑狂犬病暴露风险。德国牧羊犬作为家养犬，若已接种疫苗且健康状况明确，风险相对较低，但皮肤破损仍属于二级暴露，需规范处理。以下是具体建议：

一、暴露等级与处置原则

1. 伤口评估

   • 一级暴露：皮肤完好，仅接触唾液。无需特殊处理，但需彻底清洗。
   • 二级暴露：皮肤轻微破损无出血（如划痕）。需立即清洗并接种狂犬疫苗。
   • 三级暴露：出血或黏膜接触。需联合注射免疫球蛋白和疫苗。

   对比项	二级暴露	三级暴露
   伤口特征	表皮破损无出血	出血或深部伤口
   疫苗必要性	必须接种	必须接种
   免疫球蛋白	通常不需要	必须联合使用

2. 疫苗选择与程序

   • 接种时机：首针应在24小时内完成，后续按0、3、7、14、28天程序接种。
   • 疫苗类型：国内常用Vero细胞疫苗或人二倍体细胞疫苗，后者副作用更小。

3. 家养犬风险评估

   • 若犬只接种史完整且10日内无异常，可观察犬只健康状况，同时启动疫苗接种。
   • 若犬只未接种疫苗或来源不明，需按最高风险处理。

狂犬病致死率接近100%，但通过规范处置可完全预防。及时清洗伤口、接种疫苗是核心措施，不可因伤口微小或犬只健康而心存侥幸。若暴露后未能及时就医，即便超过24小时仍建议补种，疫苗在潜伏期内均可能有效。