否

被德国牧羊犬咬伤后是否需要注射破伤风疫苗，主要取决于伤口的深度、污染程度以及患者的免疫史。轻微破皮但未受严重污染的情况下，不一定需要立即注射破伤风疫苗，但需根据具体情况进行评估。

一、破伤风疫苗接种的必要性

1. 伤口深度与污染程度

   • 清洁伤口：轻微破皮且无污染，通常无需注射疫苗。
   • 污染伤口：如果伤口被泥土、粪便或动物唾液污染，或伤口较深，可能需要注射疫苗。

2. 患者免疫史

   • 免疫史明确且全程接种：
     • 若最后一剂疫苗在5年内，无需额外处理。
     • 若最后一剂疫苗在5-10年内，可考虑加强一剂疫苗。
   • 免疫史不明确或未全程接种：

     建议补种破伤风疫苗，并根据伤口情况决定是否注射破伤风抗毒素（TAT）。

二、破伤风疫苗与抗毒素的区别

三、处理伤口的注意事项

1. 清洗伤口：用肥皂水或生理盐水彻底清洗伤口，避免细菌残留。
2. 消毒处理：用碘伏或酒精消毒伤口，防止感染。
3. 就医评估：若伤口较深或污染严重，应尽快就医，由医生判断是否需要注射疫苗或抗毒素。

四、特殊人群的注意事项

1. 儿童与老年人：免疫力较弱，建议优先接种破伤风疫苗。
2. 免疫功能受损者：需在医生指导下接种，并密切观察接种后的反应。

五、破伤风疫苗接种的禁忌症

1. 严重过敏史者（如对疫苗成分过敏）。
2. 急性发热或严重疾病患者。
3. 患有神经系统疾病者。

轻微破皮且伤口清洁的情况下，不一定需要在24小时内注射破伤风疫苗。但若伤口被污染或患者免疫史不明确，应尽快就医评估是否需要接种疫苗或抗毒素。及时处理伤口并接种疫苗是预防破伤风感染的关键措施。