睡前测出血糖13.6 mmol/L，这个数字确实需要敲响警钟——它已经远超正常范围（通常睡前应低于7.8 mmol/L），甚至可能触及糖尿病的诊断门槛。但别慌，血糖升高背后藏着许多你可能没想到的原因，而应对策略也不只是“少吃糖”那么简单。

一、你的血糖值到底意味着什么？

医学上，空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L可初步怀疑糖尿病。而睡前血糖13.6 mmol/L，即便未达到随机血糖的诊断标准，也强烈提示胰岛素抵抗或糖尿病前期。尤其对35岁人群来说，长期忽视可能导致血管、神经等并发症提前报到4。

二、为什么睡前血糖会飙升？

1. 晚餐的“隐形炸弹”：一碗白粥、几块甜点，甚至水果过量（比如芒果、荔枝），都可能让血糖在夜间居高不下。碳水化合物消化后转化为葡萄糖，而夜间活动量少，代谢放缓，血糖更难回落3。
2. 压力与睡眠的恶性循环：加班熬夜或焦虑会刺激皮质醇分泌，这种激素会直接拉高血糖。很多人发现，连续几天睡不好，血糖仪上的数字就“飘”了。
3. 胰岛素的“怠工”信号：如果体检曾提示“胰岛素抵抗”，意味着身体对胰岛素的敏感度下降，血糖更难被细胞吸收，尤其在夜间代谢低谷时更明显4。

三、接下来该怎么做？

• 记录饮食与血糖：睡前3小时吃了什么？测一次血糖；第二天早餐前再测空腹值。连续两天记录能帮你发现规律（比如是否一吃面食就飙升）。
• 优先挂内分泌科：医生可能会查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（评估胰岛素功能），这些比单次测值更能说明问题1。

• 晚餐这样吃更稳糖：把白米饭换成杂粮饭，先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食。一碗凉拌菠菜+巴掌大的清蒸鱼，比一碗炒饭更能避免夜间血糖过山车。
• 睡前20分钟的小仪式：喝半杯温水，做5分钟拉伸。轻微活动能提升胰岛素敏感性，比躺着刷手机更有助于血糖代谢。

四、什么情况必须立刻就医？

如果伴随口渴、频繁起夜、体重莫名下降，别犹豫——这可能是身体发出的最后通牒。而若只是偶尔一次13.6 mmol/L，调整生活方式后复测，或许就能悬崖勒马。

血糖问题像一场无声的谈判，你越早听懂它的语言，越能掌握主动权。今晚睡前，不妨先放下那块饼干，换个方向翻身——小小的改变，可能就是血糖回归正轨的第一步。

（注：本文参考中华医学会糖尿病学分会指南及临床常见案例，个体情况请以医生诊断为准。）