你盯着血糖仪上“16.5 mmol/L”的数字，手指有点发凉——这远远超出了睡前血糖的正常范围（通常应低于7.8 mmol/L）。别慌，但必须立刻重视：这个数值意味着你的身体正在发出明确警报，可能是糖尿病失控、激素异常，甚至急性并发症的前兆。
一、为什么睡前血糖会飙到16.5？
血糖像一辆没有刹车的车，16.5 mmol/L的背后通常有5种常见“司机”：
2型糖尿病失控： 如果你已被确诊糖尿病，睡前血糖16.5提示药物剂量不足、胰岛素抵抗加重，或是近期饮食失控（比如那顿隐藏的宵夜）。但更危险的是——你可能从未筛查过糖尿病。37岁正值高发期，尤其家族有病史、腰围超标的人。
应激性高血糖： 压力、熬夜、感染（比如一场感冒）或疼痛会让身体分泌大量“应激激素”，像肾上腺素和皮质醇，它们会强行拉高血糖。一位程序员患者曾因连续加班，睡前血糖冲到18.0，但感染治愈后恢复正常。
药物副作用： 某些激素类药物（如泼尼松）、利尿剂，甚至抗抑郁药都可能干扰血糖代谢。检查你最近的新药清单。
测量误差： 手指未清洁（残留果汁？）、试纸过期或血糖仪故障可能导致虚高。立刻用酒精棉片擦拭手指，换试纸重测。
隐匿的胰腺问题： 罕见但需排除，比如慢性胰腺炎或胰腺肿瘤影响了胰岛素生产。
二、今晚该做什么？分两步紧急应对
第一步：判断是否需连夜就医
✅ 马上去急诊的情况：
- 伴随口渴、尿频、恶心或呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒信号）；
- 视力突然模糊或手脚麻木；
- 有心脏病史且感到胸闷。
❌ 可暂观察的情况：
- 无不适且复测血糖降至13以下，次日尽早挂内分泌科；
- 睡前喝300ml温水，避免空腹，防止夜间低血糖反弹。
第二步：明日起的3个关键动作
- 记录血糖日记：连续3天测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，捕捉规律。
- 饮食立刻调整：砍掉精制糖和油炸食品，用杂粮替代白米饭，但别极端节食（可能引发血糖波动）。
- 预约检查：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（评估胰岛素功能）比单次测值更有意义。
三、长期风险：别让“偶尔的高血糖”变成永久伤害
血糖16.5若反复出现，血管就像泡在糖水里：
- 3年内：可能引发神经病变（脚麻、腹泻便秘交替）；
- 5-10年：视网膜病变、肾功能下降风险翻倍。
但好消息是：早期干预可逆转。一位患者通过饮食管理和每周150分钟快走，3个月后糖化血红蛋白从8.5%降到6.0%。
最后一句真心话
血糖仪上的数字不是判决书，而是身体的求救信号。今晚好好睡，明天拿起电话预约医生——这是你能给自己最划算的健康投资。
