睡前测出血糖18.2 mmol/L，这数字绝对不是一个“改天再说”的问题。它意味着你的血糖已经飙到危险高度——正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间，而餐后两小时也不应超过7.8。18.2？这可能是糖尿病急性并发症的敲门声，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），严重时会昏迷甚至危及生命。

为什么会出现这么高的血糖？

37岁这个年龄，突然的高血糖通常有几种可能：

1. 未被发现的糖尿病：2型糖尿病早期症状隐蔽，很多人直到体检或偶然测血糖才察觉。长期压力大、爱吃高糖高油食物、缺乏运动，都是推手。
2. 身体在“求救”：感染、严重应激（比如连续熬夜加班）、激素紊乱（如甲状腺问题）都可能让血糖一过性飙升。
3. 测量误差：手指没擦干净（沾了糖分）、试纸过期，也可能导致虚高——但误差通常不会大到18.2。

如果这是你第一次测到如此高的数值，今晚就该做两件事：

• 立刻喝一杯温水，避免脱水（高血糖会让身体大量排尿）；
• 联系急诊或24小时内分泌科，尤其如果伴随口干、多尿、乏力或呼吸有烂苹果味（这是酮症酸中毒的典型信号）。

接下来会发生什么？

医生很可能会让你做这些检查：

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去3个月的平均血糖水平，判断是否长期偏高；
• C肽和胰岛素检测：区分1型还是2型糖尿病；
• 尿酮体测试：确认是否有急性并发症风险。

如果确诊糖尿病，别绝望。我见过不少40岁前确诊的人，通过调整生活方式把血糖控得比健康人还稳。关键在于快速建立“血糖管理三板斧”：

• 戒掉可乐和果汁，但不必完全告别水果（莓类、苹果是不错的选择）；
• 每餐先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，能显著降低餐后血糖峰值；
• 试试“盘子法则”：一半非淀粉类蔬菜，1/4优质蛋白（鱼、豆制品），1/4全谷物。

• 睡前血糖高？记录晚餐内容和运动情况，找规律；
• 一台靠谱的血糖仪比智能手表实用得多（推荐罗氏或雅培的型号）。

• 不需要跑马拉松，饭后散步15分钟就能让血糖曲线温柔许多；
• 每周两次力量训练（深蹲、俯卧撑）能提升胰岛素敏感性。

最后一句真心话

血糖18.2是身体亮起的红灯，但它也可能是你健康人生的转折点。我接触过的糖友中，那些把管理血糖当作“重新认识自己身体”的人，反而收获了比确诊前更活力的状态。今晚好好睡一觉，明天开始，一切还来得及。

（注：本文内容参考美国糖尿病协会2023年诊疗标准及《中国2型糖尿病防治指南》，具体治疗方案请遵医嘱。）