“睡前血糖16.7mmol/L？这已经不是‘偏高’，而是明确敲响警钟了。” 作为一名常年和血糖问题打交道的医生，我见过太多人看到这个数字时，从最初的慌张到后来的侥幸，最终拖出大问题。今晚，咱们就抛开晦涩的术语，像朋友聊天一样，把这件事说透。
一、这个数字到底意味着什么？
正常人的睡前血糖应该在 3.9-7.8mmol/L 之间，而16.7已经远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或随机≥11.1）。它可能暗示两种情况：
- 未确诊的糖尿病：尤其如果你有家族史、肥胖或长期熬夜等风险因素；
- 血糖失控的急性风险：比如酮症酸中毒（一种可能危及生命的并发症），典型信号是呼吸有烂苹果味、恶心呕吐。
别急着恐慌——但更别想着“明天再说”。
二、今晚必须做的两件事
▌ 第一步：判断要不要去急诊 如果出现以下任何一项，立刻去医院，别等天亮：
- 口渴到疯狂喝水仍不解渴；
- 呼吸急促或意识模糊；
- 呕吐或腹痛。
- 别吃任何东西：尤其是碳水（包括水果），避免血糖进一步飙升；
- 喝一杯温水：脱水会加重高血糖危害；
- 定好明早的闹钟：空腹去查静脉血糖和糖化血红蛋白（比家用血糖仪更准）。
三、从明天开始的长期战斗
我的一位37岁患者老张，最初血糖16.2，半年后降到6.5。他的秘诀很简单：“把血糖当老板，每天认真打卡”。
- 药物不是洪水猛兽
- 二甲双胍（一线药物）可能被医生推荐，但它不是“终身判决书”，合理用药能保护胰腺；
- 别自行服用偏方或保健品，有些“降糖神药”反而伤肝。
- 监测比忌口更重要
- 每天测4次血糖（空腹+三餐后2小时），坚持两周，你就能摸清自己身体的“血糖脾气”；
- 记录饮食和血糖变化，比如“吃了一碗牛肉面，餐后飙到12”这种实战数据。
- 吃对比少吃更有用
- 不必顿顿水煮菜，但要把白米饭换成杂粮，先吃蔬菜再吃主食；
- 宵夜是血糖的隐形杀手，实在饿的话，试试10颗杏仁或一杯无糖希腊酸奶。
最后一句真心话
血糖16.7不是世界末日，但它是一封“身体投诉信”。你今晚的每一个选择，都在决定十年后是在公园遛弯，还是在医院透析。 行动起来，永远不晚。
（需要具体用药建议？带上所有检查结果，挂个内分泌科普通号，30块就能换回一份量身定制的方案。）
