空腹血糖27.8 mmol/L——这个数字不是“偏高”，而是一记刺耳的急救铃。它意味着你的血液几乎被糖分浸泡，胰腺可能彻底罢工，随时可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷甚至致命的急症）。此刻最该做的只有一件事：立刻去医院挂急诊。别等明天，别先上网查，现在就去。

为什么这个数字如此危险？

正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而27.8是正常值的4倍多。这种状态下，你的细胞像被困在糖浆里，既无法吸收能量，又被迫通过排尿拼命甩掉多余的糖分。你会疯狂口渴、频繁跑厕所、全身无力，甚至闻到呼吸里有烂苹果味（这是酮体的气味，是身体在燃烧脂肪自救的信号）。

38岁出现这种数值，可能是1型糖尿病突然发作（免疫系统错误攻击胰岛细胞），也可能是2型糖尿病失控（长期胰岛素抵抗导致胰腺衰竭）。但无论是哪种，都已远超“调整生活方式就能解决”的阶段，必须医疗干预。

去医院前，你能做的3件事

1. 别独自硬撑：酮症酸中毒会导致意识模糊，立刻联系家人或朋友陪同就医。
2. 记录症状细节：最近是否突然消瘦？有没有视力模糊或手脚发麻？这些信息能帮医生快速判断类型。
3. 带上你的血糖仪：如果是第一次测出这个数值，确保医院复测；如果长期糖尿病患者，可能是胰岛素剂量需要调整。

医生会怎么做？

急诊科会优先给你测血酮、电解质和动脉血pH值。如果确诊酮症酸中毒，大概率要住院输液（补充水分和胰岛素），同时排查诱因——比如感染、应激事件，或者漏打胰岛素。别被“住院”吓到，这反而是最安全的选择。

出院不是终点

即便血糖稳定了，你也需要重新认识自己的身体：

• 每天扎手指：空腹+餐后2小时血糖监测是基本功，别嫌麻烦。
• 胰岛素可能成战友：如果是1型糖尿病，终身注射胰岛素不是失败，而是活下去的必备工具。
• 警惕“隐形杀手”：高血糖会悄悄损伤血管，未来每年查一次眼底和肾功能。

最后一句真心话

我见过太多人因为“没感觉”而拖延治疗，结果在ICU醒来。血糖27.8不是“有点高”，而是身体在尖叫求救。今天就去医院——你未来的自己会感谢这个决定。

（文中医学判断参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会ADA紧急处理建议）