“早上测血糖24.3，我是不是要完蛋了？” 这是许多人在发现血糖爆表后的第一反应。先直接回答你：24.3 mmol/L的空腹血糖极度危险，远超正常值（3.9-6.1 mmol/L），可能已引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是会死人的急症，必须立即就医。 别等、别查、别犹豫，现在放下手机，直奔医院急诊。
一、为什么24.3 mmol/L这么可怕？
血糖像身体的汽油，但24.3相当于油箱溢满、发动机快被糖分“泡锈”了。此时，你的身体可能正在经历：
- 细胞饿死：胰岛素失效，血糖进不去细胞，能量短缺会让你头晕乏力；
- 血液变糖浆：高血糖让血液黏稠，器官像泡在糖水里，肾脏拼命排尿试图稀释，结果越排越脱水；
- 酮体中毒：身体被迫分解脂肪供能，产生的酮体堆积在血液里，严重时会昏迷甚至猝死。
真实案例：一位39岁程序员熬夜加班后测得血糖22.1，自以为“休息就好”，结果第二天酮症酸中毒送ICU——24.3比这还高。
二、38岁血糖24.3，可能是哪些原因？
年龄不是护身符。中青年血糖飙升的常见“凶手”包括：
- 1型糖尿病突然发作：免疫系统误杀胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”，常见于消瘦、突然暴瘦的人群；
- 2型糖尿病失控：长期奶茶宵夜+久坐，胰岛素抵抗拖垮胰腺，腰围超过90cm的男性尤其高危；
- 应激性高血糖：一场重感冒、连续熬夜或情绪崩溃，都可能让血糖短期飙车。
关键区别：如果是1型糖尿病，你可能最近一个月突然口渴、尿频、体重暴跌；如果是2型，或许早有两三年“吃饱就困”“伤口难愈合”的征兆。
三、现在该做什么？分秒必争的应对清单
第一步：立刻行动
- 拨打120或让家人开车送医，别自己开车（高血糖可能引发视力模糊）；
- 路上喝少量清水（别喝果汁！），避免脱水加剧；
- 带上血糖仪记录，方便医生判断趋势。
第二步：急诊室里的关键检查
医生会优先做两件事：
- 测酮体：指尖血或尿液检测，确认是否已中毒；
- 静脉补液+胰岛素：快速稀释血液糖分，阻断酮体生成。
别怕住院：若酮体阳性，通常需留观3-5天调整胰岛素方案，这是救命不是过度医疗。
四、出院后：如何避免再次“爆表”？
如果确诊糖尿病，记住这个比喻：血糖管理像开车，既要踩油门（饮食控制），也要踩刹车（胰岛素）。
- 饮食：把白米饭换成杂粮，每餐先吃一碗绿叶菜“打底”，能让血糖峰值下降30%；
- 监测：买一台动态血糖仪（如雅培瞬感），比扎手指更能发现隐藏的高峰；
- 运动：每天饭后快走15分钟，肌肉收缩能“吸走”血液里的糖分。
最重要的事：血糖24.3是一次严厉警告，但现代医学完全能帮你控制它。我见过无数患者从绝望到从容——你需要的不是完美，而是持续的小进步。
常见问题快答- Q：血糖24.3会马上昏迷吗？ A：不一定，但风险极高，尤其是出现呼吸有烂苹果味（酮体标志）。
- Q：住院要花多少钱？ A：普通酮症治疗约3000-5000元，远比拖到肾衰竭便宜。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但具体诊疗请遵医嘱。）
