如果您早上测出血糖23.8 mmol/L，这已经远超正常范围（空腹血糖通常应低于6.1 mmol/L），可能提示糖尿病急性并发症风险，需要立即就医。这个数值背后，或许是身体发出的一个重要警报——可能是胰岛素分泌严重不足、药物失效，或是生活方式长期失衡的累积结果。别慌，我们一步步来理清。
一、血糖23.8：身体正在经历什么？ 血糖值23.8 mmol/L属于严重高血糖，接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临界水平。正常人的血糖就像一条平稳的河流，而您的数值却像突然暴涨的洪水——胰岛素无法有效将葡萄糖送入细胞供能，导致糖分在血液中堆积。这时，身体可能开始分解脂肪供能，产生酮体，若酮体过多，血液会变酸，引发危险。尤其对38岁的人群来说，正值中年代谢转折期，长期熬夜、压力或饮食失控都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。
二、为什么偏偏是早上血糖飙升？ 清晨高血糖常见于“黎明现象”：凌晨4-8点，人体会分泌皮质醇等激素，促使肝脏释放葡萄糖，为白天活动储备能量。若胰岛素功能受损，这些葡萄糖无法被利用，便会导致空腹血糖骤升。另一种可能是“苏木杰效应”：夜间低血糖后，身体应激反弹，造成清晨高血糖。比如一位38岁的程序员曾因加班至深夜、空腹饮酒，第二天晨起血糖飙升至22.1，就医后发现是胰岛素注射剂量不当与生活方式叠加的结果。
- 立即就医：血糖＞13.9 mmol/L即可视为急诊指标。请尽快前往医院检查糖化血红蛋白、酮体等，评估是否存在急性并发症。
- 暂勿剧烈运动：高血糖时运动可能加重酮症风险，建议静休补水。
- 记录细节：回忆近期饮食、药物、睡眠情况，帮助医生判断诱因。例如是否漏服降糖药？是否近期感染或应激？
四、长期管理：从危机到转机 血糖失控并非终点，而是调整的起点。除了遵医嘱用药（如胰岛素强化治疗或GLP-1受体激动剂），生活细节才是稳糖的关键：
- 饮食“慢下来”：将精米白面换成杂粮，每餐先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，能延缓血糖升高。
- 监测有技巧：不仅测空腹血糖，还要关注餐后2小时和睡前值，警惕夜间低血糖反弹。
- 压力管理：中年压力会升高皮质醇，直接推高血糖。每天10分钟深呼吸或快走，比单纯控糖更有效。
- “血糖高只要少吃糖就行？”——错！油条、白粥等升糖指数高的食物同样危险。
- “一旦用胰岛素就停不下来了？”——事实上，早期强化治疗可能修复部分胰岛功能，为后续减药赢得机会。
血糖数字是身体的对话，不是判决书。一位糖友曾分享：“查出血糖23.8那天，我以为人生完了。但现在规律作息、学会吃动平衡，血糖稳了，反而比过去更健康。” 您的身体正在呼唤关注，而行动，永远是最好的答案。
免责声明：本文仅为健康知识科普，不能替代专业医疗建议。具体诊疗请遵医嘱。
