血糖仪显示17.0 mmol/L的那一刻，你可能心跳加速——这个数字远超正常范围（空腹血糖应＜7.0，随机血糖＜11.1），但别慌，我们先做三件事：确认测量是否准确、排查紧急风险、找到背后原因。
一、先排除这些“假警报”
血糖仪偶尔会撒谎。试纸受潮、指尖残留食物、甚至没洗手都可能让数值虚高。今晚立刻复核：
- 用肥皂清洁手指，擦干后重新测；
- 换一根新试纸；
- 如果仍＞15.0，建议去急诊查静脉血糖——这是黄金标准。
二、夜间高血糖的三大真凶
1. 胰岛素“罢工”了 38岁正值糖尿病高发期。如果胰腺β细胞功能衰退（尤其有家族史或肥胖），晚餐后胰岛素分泌不足，血糖会像失控的过山车持续飙升。典型表现：口渴、夜尿增多、晨起头痛。
2. 你被“黎明现象”骗了 凌晨4-8点，身体会分泌升糖激素（如皮质醇）为起床做准备。若胰岛素分泌跟不上，血糖便从后半夜开始爬坡——这时测到的17.0可能是黎明现象的峰值。
3. 隐形杀手：苏木杰反应“明明睡前打了胰岛素，怎么反而更高？” 如果白天用药过量导致夜间低血糖，身体会应激反弹，造成报复性高血糖。这时加药反而更糟，需用动态血糖仪监测整夜趋势。
三、今晚怎么办？分三步走
🚨 红色警报（立即就医）：
- 伴随呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒征兆）
- 意识模糊或持续呕吐
⚠️ 黄色警报（密切观察）：
- 补测1次血糖仍＞15.0：喝500ml温水稀释血液，1小时后再测；
- 记录睡前饮食/运动/用药细节，明天带给医生看。
四、长期管理：揪出“幕后黑手”
如果排除测量误差和急症，你需要一套侦探工具：
- 连续血糖监测（CGM）：像看股票走势图一样观察血糖波动，抓住夜间高峰规律；
- 饮食实验：晚餐避开高GI食物（如白粥、西瓜），试试“蛋白质+蔬菜”组合；
- 睡眠检查：打鼾严重的人可能因缺氧导致应激性高血糖，做个睡眠呼吸监测。
最后一句真心话
一次高血糖≠糖尿病确诊，但它是身体亮起的黄灯。我见过太多人因恐惧逃避检查，最终拖成并发症——今晚的数字，其实是未来给你的救命信号。
（注：本文参考2025版ADA指南及《中国2型糖尿病防治指南》，具体诊疗请以医生面对面评估为准）
