正畸过程中牙齿松动疼痛正常吗

刚戴上牙套的第一周，很多人会发现牙齿像“浮”在嘴里——咬苹果时使不上劲，刷牙碰到牙齿会轻微晃动，甚至说话时都能感觉到牙齿在“晃悠”。这其实是牙齿移动的必经之路：牙套施加的力量会引导牙齿慢慢移位，而牙齿周围的牙槽骨需要“拆旧建新”——旧的骨组织被吸收，新的骨组织在牙齿移动后的位置重新生长，这个过程中牙齿暂时失去部分支撑，就会出现轻微松动。

我见过不少患者刚戴牙套时慌得不行，甚至怀疑“医生是不是把我的牙齿弄松了”。印象最深的是一个16岁的高中生，戴牙套第三天就哭着来找我，说“门牙好像要掉了”。我让她轻轻咬了咬棉签，发现只是咬合时的酸胀感，并没有剧烈疼痛或牙龈红肿。我告诉她，这种松动通常不会超过“生理性松动”的范围——就像我们用手轻轻晃自己的牙齿，本来就会有轻微动度，正畸带来的松动只是暂时放大了这种感觉，等牙槽骨改建完成，牙齿会重新稳固。

疼痛的感受也类似。初戴牙套或每次调整加力后，牙齿会有持续1-3天的酸胀感，甚至不敢咬硬东西。这是因为牙齿周围的牙周膜受到牵拉，产生了轻微的炎症反应，属于身体对“牙齿移动”的正常适应。我常跟患者说，这种疼更像“肌肉酸痛”——不是尖锐的刺痛，而是闷闷的、咬合时更明显的酸胀，一般不需要吃止痛药，用温盐水漱口或吃点软食就能缓解。

但要注意区分“正常”和“异常”的边界。如果松动持续超过一周且越来越明显，比如牙齿能明显前后晃动，或者疼痛变成尖锐的刺痛、夜间痛，甚至伴随牙龈出血、牙齿颜色变黑，那就可能是异常信号了。比如有位患者因为戴牙套后没认真刷牙，导致牙龈发炎，牙槽骨被炎症侵蚀，牙齿松动越来越严重，最后不得不暂停矫正先治疗牙周病。这种情况的松动就不是“正常”的，而是需要紧急处理的问题。

缓解这些不适其实有很多小技巧。比如刚戴牙套的前几天，尽量吃温软的食物——粥、面条、蒸蛋都是不错的选择，避免啃骨头、咬坚果；刷牙时用软毛牙刷轻轻刷，别太用力戳牙龈；如果酸胀感明显，可以用冰袋敷一下脸颊，或者含一口冰水暂时缓解。最重要的是，如果不确定自己的情况是否正常，一定要及时联系你的正畸医生——医生通过检查就能判断是生理性反应还是需要调整的问题，别自己硬扛。

其实正畸就像一场“牙齿的搬家”，过程中难免会有“磕磕碰碰”，但只要跟着医生的指导走，注意口腔卫生，大部分不适都是暂时的。等矫正结束，你会发现那些曾经“松动疼痛”的牙齿，已经稳稳地排列在正确的位置上，绽放出更自信的笑容。