多数人在正畸过程中出现的轻度、间歇性牙齿松动属于牙周膜改建与牙槽骨重建的正常反应，通常在每次加力后加重、随后缓解，待矫治结束或调减力度后会逐步恢复稳定；前提是牙周健康且矫治力适当。若出现持续性或进行性松动、明显疼痛或牙龈肿胀、咬合突然改变、外伤后松动等红旗信号，应尽快就医评估与处理

正常反应与异常信号 正畸力会让牙齿在牙槽骨内“边改建边移动”，压力侧骨吸收、张力侧骨形成，短期内出现轻度松动与酸胀很常见，尤其在复诊加力后更明显，随后会缓解。相反，若加力过大或移动过快，可能造成牙周膜创伤与牙根吸收，这类损伤会影响长期稳定，需要及时下调力度并密切随访。判断的关键在于松动是否“轻、间歇、可调力后改善”，以及是否伴随疼痛、肿胀、咬合异常等异常表现

• 矫治力过大或加力过快：表现为加力后明显加重、叩痛，处理上应尽快复诊调减矫治力，避免继续“硬顶”。
• 口腔卫生不良与牙周炎：托槽与弓丝增加了清洁难度，菌斑牙石堆积可诱发牙龈炎/牙周炎，进一步导致牙槽骨吸收与松动。核心是强化清洁并配合专业洁治/龈下刮治，必要时行松动牙固定（牙周夹板） 以分散咬合力。
• 咬合创伤或咀嚼损伤：个别牙受力过大出现咬合痛、敲击痛，需调咬合并避免硬、黏、脆食物与用牙启瓶等习惯。
• 根尖周炎：若某颗牙在受力前已有深龋/牙髓问题，正畸力可能诱发根尖炎症与松动，通常需根管治疗后再评估稳定性。
• 牙根吸收：属于风险点，表现为牙根变短、圆钝，影像随访很重要；处理原则是控制力值、延长复诊间隔、避免过度矫治。 以上处理均应由口腔正畸/牙周专科在面诊与影像评估后制定个体化方案。

• 温和而彻底的清洁：使用软毛牙刷与含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每次≥3分钟；配合牙线、间隙刷或冲牙器清理托槽周围与邻接面，餐后清水漱口，减少菌斑负担。
• 饮食与力学保护：暂避硬、黏、脆食物与用牙启瓶、咬包装等行为，尽量双侧均衡咀嚼，降低个别牙的额外负荷。
• 不自行增减力：不随意更换或加倍橡皮圈，不在不适时“硬扛”，任何调整以医生复诊意见为准。
• 临时减负荷：若松动与不适明显，短期内选择较软、易嚼的食物，避免大幅度张口咬硬物。
• 记录与沟通：用“松动度（轻/中/重）+疼痛评分（0–10）+时间线”记录变化，便于复诊时精准判断与调力。

何时复诊与可能的治疗 出现红旗信号、松动度进行性加重，或每次加力后不适持续>1周，应尽快复诊。医生可能根据病因采取：调减或重新分配矫治力、咬合调整、专业洁治/龈下刮治、牙周夹板固定、根管治疗、影像随访评估牙根吸收等分层策略。多数轻度生理性松动在完成矫治与稳定后可恢复；若因牙周炎或过度负荷导致，则需先控制炎症与力学因素，稳定期也会随之延长

预防与长期维护 正畸应在牙周健康前提下进行；治疗中按时复诊、规范清洁、避免硬黏食物、如实反馈不适，能显著降低松动风险。拆除矫治器后继续强化清洁与定期复查，巩固牙周与咬合稳定，长期效果更可靠

常见误区澄清 “松动=一定会掉牙”并不成立，多数属于短期改建，规范处理可恢复；“多戴橡皮圈更快”容易带来过度负荷与牙周损伤，一切以医嘱与复诊评估为准；“刷牙出血是上火”多与牙龈炎/牙周炎相关，应加强清洁并就医，而不是等待自愈

医疗免责声明 以上为健康科普信息，不能替代面诊与个体化医嘱；涉及用药、手术、影像检查等须由医生评估后决定。若出现急性疼痛、明显肿胀、外伤、发热等情形，请尽快前往正规口腔医疗机构就诊。