雪盲是紫外线过度暴露导致的眼部损伤，常见于强反射环境。
雪盲，医学上称为电光性眼炎，主要由紫外线B（UVB）和紫外线C（UVC）直接损伤角膜上皮细胞引发。其核心成因包括光源强度、暴露时长及防护措施缺失。
一、紫外线辐射机制
光源特性
- 太阳直射：高海拔地区大气层较薄，紫外线穿透力增强（如珠峰地区紫外线强度可达平原2倍）。
- 地面反射：雪地、沙地、水面等表面可反射80%-90%紫外线（普通地面仅反射10%-20%），形成叠加效应。
眼部组织敏感性
- 角膜上皮细胞含视蛋白，对波长200-300纳米的紫外线尤为敏感，长期暴露后细胞DNA受损，引发炎症反应。
- 泪液保护不足：干燥环境或高强度紫外线会降低泪膜对紫外线的过滤作用。
二、诱发因素与风险场景
| 类别 | 具体因素 | 典型场景 |
|---|---|---|
| 环境条件 | 高海拔、晴朗天气、积雪覆盖区域 | 登山、极地科考、滑雪场 |
| 人为活动 | 未佩戴护目镜、长时间户外作业 | 冰川探险、极地摄影、冬季施工 |
| 生理状态 | 泪液分泌减少、角膜修复能力下降（如糖尿病患者） | 老年人、慢性眼病患者 |
三、病理过程与临床表现
急性损伤阶段
- 细胞凋亡：紫外线破坏角膜基底细胞线粒体功能，引发程序性死亡。
- 神经末梢刺激：损伤触发三叉神经痛觉信号，导致畏光、流泪、剧烈疼痛。
炎症反应期
- 血管通透性增加：炎症因子释放引发结膜充血、水肿。
- 上皮脱落：24-48小时后角膜表层坏死细胞脱落，形成“地图样”缺损区。
四、预防与治疗
防护措施
- 专业护具：选择标注UV400防护标准的墨镜或滑雪镜，镜片颜色建议深灰色或琥珀色。
- 环境遮挡：使用宽檐帽辅助降低侧面紫外线入射角度。
应急处理
- 立即避光：进入暗室或用干净纱布覆盖双眼。
- 冷敷缓解：冰袋包裹毛巾敷眼，每次不超过10分钟，间隔15分钟重复。
雪盲虽非永久性损伤，但反复发作可能增加翼状胬肉等并发症风险。公众在高危环境中需严格遵循防护规范，尤其在雪山、极地等紫外线强度超过日常认知的场景中，科学预防远比事后治疗更为关键。