约4.05%的婴幼儿自报小麦过敏
小麦过敏症状多样且可能涉及多系统，常见表现为皮肤、消化道及呼吸道反应，严重时引发过敏性休克。
小麦过敏是免疫系统对小麦蛋白质的异常反应，症状可从轻微皮疹到危及生命的过敏性休克不等。其表现因暴露途径、致敏蛋白种类及个体差异而异，需结合具体症状及时识别与处理。
一、常见症状
- 1.皮肤反应荨麻疹、风团或红斑皮肤瘙痒、湿疹加重血管性水肿（常见于面部）
- 2.消化系统症状腹痛、腹泻恶心、呕吐消化不良或肠痉挛
- 3.呼吸道症状鼻塞、流涕咳嗽、喘息哮喘发作
| 症状类型 | 典型表现 | 常见触发场景 |
|---|---|---|
| 急性皮肤反应 | 荨麻疹、皮肤红肿 | 进食小麦后数分钟内 |
| 延迟消化反应 | 腹泻、腹痛 | 进食后12-72小时 |
| 呼吸道过敏 | 哮喘、持续性咳嗽 | 吸入小麦粉或食用后 |
二、严重过敏反应
需立即就医
- 过敏性休克：呼吸困难、血压骤降、心率加快、意识模糊
- 喉头水肿：喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难
- 心血管症状：心悸、头晕、晕厥
⚠️ 严重过敏反应可能在进食后数分钟至数小时内发生，尤其伴随运动或服用阿司匹林时风险更高（WDEIA） 。
三、特殊类型表现
- 进食小麦后6小时内运动引发荨麻疹、呼吸困难甚至休克
- 血清特异性IgE检测（尤其是ω-5醇溶蛋白）可辅助诊断 。
- 长期接触小麦粉的烘焙师等人群出现慢性咳嗽、喘息
- 与吸入未加工小麦粉尘相关 。
- 食物蛋白诱导性小肠结肠炎：进食后1-4小时出现呕吐、嗜睡
- 皮肤接触含小麦成分的化妆品或橡皮泥引发接触性皮炎 。
1.小麦依赖-运动诱发严重过敏反应（WDEIA）
2.职业性哮喘
3.婴幼儿特殊反应
四、与其他疾病的鉴别
| 特征 | 小麦过敏 | 乳糜泻（非过敏） | 麸质敏感（非乳糜泻） |
|---|---|---|---|
| 免疫机制 | IgE介导的I型超敏反应 | 自身免疫反应 | 机制未明，可能非免疫相关 |
| 关键症状 | 皮疹、呼吸困难 | 慢性腹泻、体重下降 | 偏头痛、关节痛、疲劳 |
| 诊断依据 | 血清IgE检测、点刺试验 | 小肠活检、抗体检测 | 排除乳糜泻后观察症状变化 |
总结
小麦过敏症状可轻可重，急性反应需紧急处理，慢性症状需长期饮食管理。及时通过医学检测明确过敏原，避免误食含小麦成分的食品（如酱油、酱料、预制食品），并随身携带应急药物，是保障患者生活质量的关键。