你盯着血糖仪上“30.8mmol/L”的数字，手心冒汗——这远远超出正常值（3.9-6.1mmol/L）的5倍。别慌，但必须立刻行动：这种情况极可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，随时可能危及生命。现在放下手机，联系急救或直奔医院急诊科，路上尽量少量多次喝水（除非已出现呕吐）。下面我会告诉你为什么这个数值如此危险，以及接下来该怎么做。
一、30.8mmol/L不是“偏高”，而是身体在崩溃
空腹血糖30.8mmol/L，相当于往血液里倒了一整罐糖。正常人肾脏每小时最多排出约10克糖分，而你的血糖值意味着每小时有超过50克糖分在血液里横冲直撞——这会导致两个致命问题：
- 细胞在挨饿：血糖虽高，但缺乏胰岛素（钥匙），糖分无法进入细胞供能，身体被迫分解脂肪“充饥”，产生大量酸性酮体，引发酮症酸中毒。你会感到恶心、呼吸带有烂苹果味，甚至昏迷。
- 器官在溺水：血液像糖浆一样黏稠，肾脏拼命排尿试图稀释，导致脱水、电解质紊乱。若不及时补液，可能引发肾衰竭或脑水肿。
真实案例：上个月急诊收治的32岁程序员，连续加班后测得血糖28.5mmol/L，误以为“多喝水就行”，结果送医时已出现意识模糊，抢救后确诊为1型糖尿病。
二、先救命，再找病因：急诊室会发生什么？
医生会优先做三件事：
- 静脉补液：用生理盐水冲刷血液中的糖分和酮体，就像给堵塞的水管加压冲洗。
- 胰岛素注射：小剂量胰岛素静脉滴注，缓慢降低血糖（骤降可能引发脑水肿）。
- 抽血查酮体：确认是否已酸中毒，并排查感染等诱因（比如一场感冒可能让血糖失控）。
等病情稳定后，你会听到两个关键问题：
- 是1型还是2型糖尿病？
- 1型：多发于年轻人，胰岛素绝对缺乏（自身免疫攻击胰岛细胞），需终身注射胰岛素。
- 2型：更常见，但30.8mmol/L的血糖提示胰岛功能已严重受损，可能需短期胰岛素治疗。
- 之前忽略了哪些信号？
- 三多一少（喝多、尿多、吃多、体重下降）可能被误认为“工作太累”；
- 皮肤反复感染或伤口不愈，其实是高血糖在破坏免疫力。
三、出院不是终点：如何避免再次危机？
短期行动：
- 床头放一瓶无糖电解质水，夜间高血糖易脱水；
- 买一台可测酮体的血糖仪（某品牌约￥200），数值＞3mmol/L立即就医。
长期策略：
- 胰岛素不是敌人：如果医生建议注射，别抗拒。1型患者靠它活命，2型患者短期使用可能挽救残存的胰岛功能。
- 警惕“隐形糖”：一碗白粥的升糖速度可能快过可乐，用杂粮饭+绿叶菜打底，蛋白质（鸡蛋、豆腐）延缓糖分吸收。
- 压力比甜食更危险：皮质醇激素会拉高血糖，每天10分钟深呼吸（吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒）比严苛节食更有效。
最后一句实在话： 血糖30.8mmol/L不是“注意饮食”就能解决的，它像身体拉响的火警警报。今天去医院，未来才有资格谈控糖——你值得更好的生活。
（文中医学建议参考2025年ADA指南及《中国2型糖尿病防治指南》，具体治疗方案请遵医嘱）
