早上空腹血糖27.0 mmol/L,不是“偏高一点”,而是极其危险的医学急症。这个数值已经远远超出正常范围(3.9–6.1 mmol/L),甚至超过了糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)的常见阈值。如果你或你身边的人测出这样的结果,请立即就医,不要等待、不要犹豫——这不是靠多喝水、少吃一口饭就能解决的问题。
很多人第一次看到这么高的数字,第一反应是:“是不是血糖仪坏了?”确实,设备误差有可能发生,但面对27.0这样离谱的读数,最安全的做法不是反复测试,而是先按真实情况处理。你可以快速用另一台血糖仪复测一次,如果结果依然在20以上,立刻拨打急救电话或前往最近的急诊科。高血糖到这种程度,身体可能已经在悄悄崩溃:脱水、意识模糊、呼吸深快、恶心呕吐……这些都不是“明天再说”的信号。
那么,一个37岁的成年人,怎么会突然出现如此惊人的高血糖?最常见的原因,往往和糖尿病控制失败有关。也许他/她早已被诊断为糖尿病,但近期因为工作压力大、熬夜、感染(比如感冒或尿路感染)、擅自停药,或者胰岛素使用不当,导致血糖失控。也有可能,这是首次发作的1型糖尿病——虽然常被认为“年轻人得的病”,但30多岁突发1型糖尿病并不罕见。这种情况下,身体几乎完全无法产生胰岛素,血糖会在几天内飙升到危及生命的水平。
还有一种容易被忽视的情况:应激性高血糖。严重感染、心梗、中风甚至重大情绪创伤,都可能让身体大量释放升糖激素(如肾上腺素、皮质醇),短时间内把血糖推高到20以上。但这通常发生在已有糖尿病基础的人身上;如果是健康人,单纯应激很少导致27.0这么高的数值。
关键在于:别纠结“为什么”,先解决“怎么办”。在等待救护车或赶往医院的路上,可以做几件小事:确保患者清醒、能饮水,就少量多次喝些温水(避免含糖饮料!);如果患者意识不清、呕吐或呼吸异常,让他侧卧,保持呼吸道通畅,不要喂任何东西。切勿自行注射胰岛素——剂量错误可能引发致命低血糖。
到了医院,医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析,判断是否已发生酮症酸中毒或高渗状态。这两种都是重症,需要住院、静脉补液、胰岛素泵治疗和严密监护。好消息是,只要及时干预,大多数人都能安全度过危机。
事后回看,这次“27.0”或许是一记警钟。它提醒我们:血糖不是体检单上一个冷冰冰的数字,而是身体发出的真实呼救。如果你有糖尿病家族史、长期熬夜、体重超标,或者最近总觉得口渴、尿多、乏力,别等危机出现才行动。定期筛查、规律作息、遵医嘱用药,远比急诊室里的抢救更有效,也更温柔。
生命经不起“下次注意”。今天的一个决定,可能就是未来十年健康的分水岭。