深夜血糖飙到29.4 mmol/L，这个数字已经亮起了红色警报——它可能意味着糖尿病酮症酸中毒的紧急风险，需要立即就医。

当我第一次在急诊室见到类似病例时，患者正裹着毛毯瑟瑟发抖，手里攥着的血糖仪显示着惊人的数字。37岁，正值壮年，却因为连续加班后的一杯奶茶和疏忽的胰岛素注射，差点让血糖失控酿成大祸。这样的场景并非孤例，许多中年人的血糖问题往往在夜间悄然爆发。

为什么夜间血糖更容易失控？ 白天忙碌时，身体像上紧发条的钟表，代谢活动维持着血糖平衡。但夜幕降临后，体内的胰岛素敏感性会自然降低，再加上晚餐后的食物消化、压力激素的变化，血糖就像暗流般悄然涌动。若是晚餐摄入过多碳水化合物，或是忘记服用降糖药，很容易出现"黎明现象"——凌晨时分血糖异常升高。

29.4 mmol/L背后隐藏的危机 这个数值远超正常范围（空腹血糖通常应低于6.1 mmol/L）。当血糖突破16.7 mmol/L，身体就可能开始产生酮体，引发酸中毒。你会感到口干舌燥、皮肤干燥、甚至出现恶心呕吐——这是身体在发出求救信号。别以为"睡一觉就好了"，这样的高血糖可能对血管和神经造成不可逆的损伤。

那些容易被忽视的诱因 除了常见的饮食过量或漏服药物，夜间高血糖还可能源自隐秘的角落：一场感冒引起的应激反应、熬夜追剧带来的皮质醇升高，或是睡前情绪波动触发的激素变化。有位患者曾因为睡前与家人争吵，次日晨起血糖就冲破了20 mmol/L——情绪也是血糖的"隐形操控手"。

今晚发现高血糖该怎么办？ 如果测得29.4 mmol/L，请立即检查是否有恶心、腹痛或呼吸带烂苹果味等症状。若有这些表现，必须即刻前往急诊。若暂时无症状，需补充500ml温水帮助代谢，并每2小时复测血糖。但请记住，这仅是临时措施，次日务必内分泌科就诊。

从急诊到日常的过渡方案 经历过血糖风波后，生活需要重新布局。床头柜上应该常备血糖仪和血糖记录本，睡前两小时避免高糖零食，用半碗燕麦粥替代宵夜。更重要的是建立"血糖日记"，记录食物、情绪和睡眠对血糖的影响，这会比单纯吃药更有助于找到规律。

有位糖友曾告诉我，自从把夜间血糖监测当作睡前仪式后，他发现了自己喝粥后血糖必然飙升的规律。现在他晚餐后散步二十分钟，血糖竟比原来降低了3-4 mmol/L。这些小改变看似微不足道，却是稳住血糖的基石。

血糖数字就像身体发出的电报，29.4 mmol/L是封加急电报。它不是在责备你的疏忽，而是在提醒你：该重新审视与身体的对话方式了。当你能在血糖波动中读懂身体的信号，你就掌握了健康最关键的密码。

（参考来源：中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》）