深夜测血糖发现27.8 mmol/L——这个数字像一记警钟，但先深呼吸。你可能正经历糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，或是未被诊断的糖尿病突然失控。此刻最要紧的是：喝一杯温水，检查是否有呼吸急促或意识模糊，若有立即拨打急救电话；若暂时稳定，20分钟后复测血糖并联系内分泌科医生。
一、血糖27.8意味着什么？
正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时低于7.8 mmol/L。而27.8已远超糖尿病危象阈值（通常≥13.9 mmol/L）。这就像身体的水管系统突然爆裂：
- 血液变成“糖浆”：高血糖会让细胞脱水，引发口渴、尿频，甚至视物模糊。
- 酮体可能正在堆积：当胰岛素不足时，身体会分解脂肪供能，产生有毒的酮体（可致昏迷）。
- 隐匿的导火索：可能是1型糖尿病突然发作（免疫系统攻击胰岛细胞）、2型糖尿病长期失控，或严重感染、激素药物（如泼尼松）的副作用。
关键判断点：若伴随呕吐、呼吸有烂苹果味，或意识不清，必须立即就医——这是DKA的红色警报。
二、今晚你能做什么？
第一步：评估风险
- 能喝水且清醒：每小时喝200ml无糖温水（避免脱水），每2小时测一次血糖和尿酮（试纸药店有售）。
- 呕吐或嗜睡：侧卧防窒息，立即就医。
第二步：临时干预
- 若确诊过糖尿病：按医生原计划追加短效胰岛素（但勿自行猜测剂量）。
- 若首次发现高血糖：避免剧烈运动（可能加重酮症），可少量吃水煮蛋或黄瓜（低升糖食物）。
注意：千万别用“饿肚子降血糖”的土方法——这反而会刺激酮体生成。
三、第二天及以后的行动清单
- 挂内分泌科急诊：即使当晚稳定，次日也必须检查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽（判断胰岛功能）。
- 揪出潜在诱因：
- 最近是否压力巨大？皮质醇飙升会拉高血糖。
- 是否长期喝碳酸饮料？夜间血糖峰值可能暴露胰岛素抵抗。
- 调整生活习惯：
- 睡前加餐原则：选1份蛋白质（如无糖酸奶）+1份纤维（如西兰花），比完全空腹更防夜间高血糖。
- 监测节奏：连续3天记录睡前、凌晨3点、晨起血糖，捕捉“黎明现象”（激素导致的晨间血糖爬升）。
四、关于“37岁”的特殊提示
这个年龄突然高血糖，未必是典型的2型糖尿病：
- 1型糖尿病：可能迟发（LADA型），初期容易被误判为2型。
- 胰腺问题：如胰腺炎病史或自身免疫疾病。 重要检查：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）检测，费用约200元，医保可报销。
最后一句真心话
血糖27.8不是靠“明天开始少吃点”就能解决的。但好消息是：现代医学能让绝大多数人平稳控制——前提是你得把今晚当作身体的一次严肃对话，而不是偶然的“测错”。
（如需自测工具推荐或具体医院科室选择技巧，可私信获取——但此刻请先处理紧急情况。）
