37岁晚上血糖30.2是糖尿病危象吗？急诊科医生详解应对附：夜间高血糖自救清单
如果您的血糖仪在夜间显示30.2 mmol/L，立即行动：
- 补500ml温水，避免脱水（但若已出现呕吐或意识模糊，禁食水并呼叫急救）。
- 测尿酮体（试纸药店有售），若阳性或无法检测，直接前往急诊。
- 联系急救或家人——这可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临界值，延误处理会致命。
一、血糖30.2：是机器误差，还是身体在求救？
凌晨3点，血糖仪突然“爆表”显示30.2，很多人第一反应是“仪器坏了”。但现实更严峻：
- 正常范围：空腹血糖应＜6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L。
- 危险阈值：超过16.7 mmol/L即可引发DKA，而30.2已逼近高渗性昏迷（死亡率超20%）。
关键区分点：
- 若伴随口干、呼吸有烂苹果味、意识模糊，大概率是DKA，需静脉注射胰岛素；
- 若无症状但近期有感染、漏打胰岛素或暴饮暴食，仍属高危，需2小时内复测。
二、当务之急：夜间高血糖的3步自救
别躺下等天亮 高血糖会像海绵一样吸干身体水分。即使暂无不适，也要每小时喝200ml淡盐水（1g盐+500ml水），避免血液浓缩。
揪出“隐形凶手” 检查：
- 是否忘了注射胰岛素？（常见于新确诊患者）
- 晚餐是否过量碳水？（一碗牛肉面≈80g糖）
- 是否合并感染？（如尿路感染会无声推高血糖）
- 划清“在家处理”和“必须就医”的界限
- 可观察：血糖30.2但复测降至15以下，且酮体阴性——可能是仪器误差或短暂应激。
- 必须急诊：复测仍＞25、酮体阳性，或出现呼吸深快——DKA的典型信号。
三、长期防线：37岁，如何让血糖不再“夜间狂飙”？
误区：“我白天血糖正常，晚上高一点没关系。” 真相：夜间高血糖会像“慢性毒药”侵蚀血管，5年内心梗风险翻倍。
实用策略：
- 晚餐后快走20分钟：肌肉能“吃掉”30%的餐后血糖峰值。
- 睡前加测血糖：尤其聚餐或压力大时，目标值应＜8.3 mmol/L。
- 和医生调整方案：长效胰岛素可能需拆分剂量，或改用动态血糖仪捕捉夜间波动。
最后一句
血糖30.2不是“明天再查”的小事，但也不是绝路。今晚的行动，决定了它是健康路上的一个警示牌，还是悲剧的起点。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及ADA 2025年紧急高血糖处理共识）
