晚上测血糖发现数值飙到28.5，这绝对不是一个可以忽视的数字。正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时血糖也不应超过7.8 mmol/L。28.5的血糖值已经远远超出正常范围，甚至可能威胁生命。那么，为什么会出现这种情况？又该如何应对？

血糖28.5的可能原因

1. 糖尿病未确诊或控制不佳 这是最直接的原因。如果你之前从未检查过血糖，突然测出28.5，很可能是糖尿病（尤其是1型糖尿病）的首发表现。如果是已知糖尿病患者，可能是药物失效、饮食失控或感染等因素导致血糖飙升。

2. 饮食与生活习惯的“暴击” 晚上吃了大量高糖、高碳水食物（比如蛋糕、奶茶、米饭），或者饮酒过量，都可能让血糖短时间内蹿升。熬夜、压力大也会干扰胰岛素功能，让血糖更难控制。

3. 其他健康问题 某些疾病（如胰腺炎、甲状腺功能亢进）或药物（如激素类药物）也可能导致血糖异常升高。

高血糖28.5的危险性

血糖高到这种程度，短期内可能出现“糖尿病酮症酸中毒”（DKA），表现为口渴、频繁排尿、恶心、呼吸深快甚至昏迷。长期来看，持续高血糖会损害血管、神经、肾脏和眼睛，增加心脑血管疾病风险。

该怎么做？

• 立即就医：血糖28.5属于紧急情况，尤其是伴随头晕、恶心等症状时，必须尽快去医院。医生可能会通过静脉输液和胰岛素治疗快速降糖。
• 检查糖尿病：如果从未确诊过糖尿病，这次高血糖是一个强烈信号，需要做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确认。
• 调整生活方式：
  • 饮食：减少精制糖和碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、优质蛋白和全谷物。
  • 运动：每天30分钟的中等强度运动（如快走、游泳）能帮助改善胰岛素敏感性。
  • 监测：家里备一个血糖仪，定期监测空腹和餐后血糖。

别慌，但别拖

高血糖28.5听起来吓人，但及时干预完全可以控制。关键是别自己瞎猜，更别指望“明天再说”。今晚测出这个数，今晚就该行动——哪怕只是先打个急诊电话咨询。你的身体比你想象的更需要这份警惕。

（注：本文内容参考美国糖尿病协会（ADA）指南及临床医生建议，但具体诊疗请以医生为准。）