深夜测出血糖28.6 mmol/L，这不是一个可以“明天再说”的数字。它意味着你的血液几乎变成了糖浆——是正常值的4倍以上，足以触发糖尿病酮症酸中毒（DKA），一种24小时内可能致命的急症。我是说真的，现在就该放下手机考虑去医院。但别慌，我们先弄明白发生了什么。
为什么这个数字如此危险？
血糖28.6 mmol/L（正常空腹应＜6.1）时，身体会像被糖淹没的沙漠：
- 细胞在挨饿：胰岛素失效让葡萄糖进不去细胞，反而堆积在血液里；
- 脏器在“腌渍”：高糖血液会腐蚀血管和神经，连夜间的尿液都可能吸引蚂蚁（真实案例）；
- 酮体在毒害你：当身体被迫分解脂肪供能，产生的酮体可能让你呕吐、昏迷——这是DKA的典型前兆。
37岁人群突发这种极高血糖，通常逃不开三种可能：
- 未被发现的糖尿病：尤其是爱吃宵夜、长期熬夜的上班族，胰岛素抵抗已悄悄恶化多年；
- 胰岛素使用失误：如果已是糖友，可能睡前漏打胰岛素或针头堵塞；
- 应激性高血糖：一场重感冒、连续加班压力，甚至一顿烧烤啤酒，都可能成为压垮代谢的最后一根稻草。
今晚必须做的三件事
- 测血酮：如果血糖仪带血酮功能（如某品牌高端款），数值＞1.5 mmol/L立刻去医院；
- 喝淡盐水：小口补充水分（每小时500ml），避免脱水加剧血液黏稠；
- 叫醒家人：独居者务必联系能随时送医的人——高血糖昏迷可能来得比想象中快。
如果此时医院太远，先打120描述“血糖28.6伴口干/恶心”，急救人员会优先处理。别开车自己去，眩晕可能发生在任何时刻。
长期来看，你需要打破两个幻觉
- “没症状就没事”：血糖28.6时有人还能刷手机，但血管内皮已在撕裂——就像沉默的心梗；
- “年轻扛得住”：37岁猝死案例中，过半与未控制的代谢疾病相关。
明天起，你需要：
- 像侦探一样记录：连续三天监测睡前、凌晨3点、晨起血糖，抓出夜间波动规律；
- 和碳水谈判：晚餐砍掉精米白面，换成杂粮+蛋白质（比如半碗荞麦面配两块豆腐）；
- 让睡眠成为药：23点前躺下，缺觉会直接拉高胰岛素抵抗——这点被太多人低估。
关于夜间血糖的冷知识
- “黎明现象”：凌晨4-8点激素分泌会导致血糖自然上升，但超过10 mmol/L就是警报；
- 酒精的陷阱：晚上喝红酒看似“养生”，实则抑制肝脏糖原释放，可能引发夜间低血糖后反弹性飙升。
（如果你在想“这说的就是我”，现在立刻预约内分泌科——37岁发现的糖尿病，控制得好依然能活到90岁。但前提是，别让今晚成为侥幸的赌注。）
