45岁早上空腹血糖29.2 mmol/L，这不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报——你很可能正处在糖尿病急性并发症的边缘，必须立刻就医。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间。超过7.0 mmol/L就可能提示糖尿病；而一旦超过16.7 mmol/L，医生就会高度警惕酮症酸中毒或高渗性高血糖状态这类危急情况。29.2？这个数字已经远超安全阈值，血液里的糖浓度高到足以让细胞脱水、神经系统紊乱，甚至引发昏迷。这不是靠多喝水、少吃一碗饭就能解决的问题，它需要急诊干预。

很多人第一次看到这么高的数值时会愣住：“我平时没觉得特别不舒服啊？”这恰恰是最危险的地方。高血糖的发展往往是沉默的。你可能只是最近特别口渴、频繁上厕所、容易疲劳，或者体重莫名下降，但这些信号太常见，很容易被当成“年纪大了”或“工作太累”。直到某天早上测血糖，才被这个数字吓醒。

临床上，像这样的案例并不少见。一位48岁的司机师傅，体检前一周还在跑长途，自认“身体倍儿棒”，结果空腹血糖30.1 mmol/L，送医后确诊为高渗性高血糖状态，住了十几天ICU才稳定下来。他的经历提醒我们：症状可以隐藏，但血糖不会撒谎。

那么，为什么会出现这么高的空腹血糖？最常见的原因有三个：一是长期未被诊断的2型糖尿病突然恶化；二是已知糖尿病患者擅自停药、饮食失控或遭遇感染等应激事件；三是某些药物（比如激素类）干扰了血糖调节。无论哪种情况，此刻最要紧的不是找原因，而是止损——马上去医院内分泌科或急诊科，别犹豫，别等“明天再说”。

到了医院，医生通常会立即安排静脉补液、胰岛素降糖、电解质监测等一系列处理。这不是小题大做，而是因为高血糖在这个水平下，随时可能引发脑水肿、心律失常甚至多器官衰竭。安全降下来之后，才是重建健康生活的开始。

出院后，真正的功课才刚开始。你需要学会在家规律监测血糖，不是偶尔测一次，而是建立记录习惯；饮食上不必极端节食，但要控制精制碳水（比如白米饭、甜饮料、糕点），增加优质蛋白和膳食纤维；每天哪怕快走30分钟，也能显著改善胰岛素敏感性。更重要的是，遵医嘱用药，定期复诊——糖尿病不可逆，但完全可以被管理。

有人会问：“是不是这辈子就完了？”完全不是。我见过太多人在经历这样的危机后，反而把健康真正放在了第一位。他们不再熬夜、不再用奶茶当早餐、不再忽视身体的微小信号。血糖高不可怕，可怕的是视而不见。29.2是个警钟，但它也可以成为你重掌健康主动权的起点。

如果你或家人刚查出这个数值，请放下手机，现在就联系医生。每一分钟的拖延，都可能让风险指数级上升。而每一次认真对待，都是对生命最实在的尊重。