正畸时牙齿松动是骨改建过程中很正常的生理现象,核心是矫治力启动了牙周膜和牙槽骨的破骨与成骨活动,导致牙齿在旧骨被吸收而新骨还没完全长牢固的这个过渡时间点出现暂时性晃动,所以患者要同步做好口腔卫生维护并且避开矫治力过大、牙周疾病、还有不良口腔习惯这些风险因素,其中不良口腔习惯就包含了用舌头推牙齿、啃咬硬物和夜磨牙这些行为。矫治力施加得过大或者不恰当会直接损伤牙周组织,从而引发病理性的松动,而那些潜在的牙周疾病会让本来就很脆弱的牙周基础在正畸力的作用下加速遭到破坏,口腔卫生保持得不好会引发牙龈炎和牙周炎,慢慢地侵蚀牙槽骨,不良的口腔习惯则会施加一些额外的干扰力,影响到牙齿的稳定移动。正畸期间全程相关的防护要求就是保持和医生的沟通反馈、严格地做好口腔清洁、遵循医嘱安排饮食、还有努力克服不良习惯,每次复诊加力之后都要密切留意牙齿的松动度和牙龈状态,全程期间饮食要以软食为主,避免啃咬,同时要通过使用正畸专用工具来确保托槽周围没有牙菌斑堆积,全程都得遵循这些防护要求,不能有半点松懈。
健康的成年人完成正畸治疗并且拆除矫治器之后,经过确认牙齿已经没有明显的晃动、牙龈也没有红肿出血、咀嚼功能也恢复正常了,这样就可以进入保持期进行维护。青少年患者因为新陈代谢旺盛,骨骼改建的速度很快,他们的生理性松动可能会更明显一些,但是恢复得也很快,重点要监督他们把口腔卫生工作做到位,避免因为清洁不到位引发牙周问题。成年人,特别是那些伴有轻度牙周炎的患者,就算牙齿位置已经排得很整齐了,也还是要继续保持严格的口腔清洁习惯,定期去做牙周维护治疗,这样才能巩固矫正效果。有基础疾病的人,特别是那些有骨质疏松、糖尿病的患者,要在正畸之前就充分评估并且控制好自己的基础病情,在正畸的过程中更要和医生还有专科医生保持密切沟通,确保施加的矫治力始终都在安全的范围里面。
恢复期间如果出现牙齿松动幅度持续变大、牙龈持续地萎缩红肿、咬合的时候疼痛加剧这些不正常的情况,就要马上找医生检查弄清楚原因,整个正畸治疗过程还有保持期的各项防护要求,核心目的就是在生理这个范围里面引导牙齿安全地移动,并且最终实现骨骼改建的稳定,所以要严格遵循相关的规范,情况比较特殊的人更要重视个体化的防护,这样才能保障口腔健康和矫正效果的长期稳定。