你早上测出血糖18.1 mmol/L，这不是“偏高”，而是身体在尖叫——这个数值已经飙到正常值的3倍，随时可能引发酮症酸中毒（一种危及生命的急性并发症）。别犹豫，今天就必须去医院挂内分泌科。
为什么38岁的人血糖会爆表？
空腹血糖超过7.0就够诊断糖尿病了，而18.1意味着：
- 胰岛素几乎“罢工”：你的胰腺可能连基础分泌都跟不上了，就像一辆油门踩到底却只能龟速前进的老车；
- 血液变成糖浆：这个浓度会让全身细胞像泡在蜜罐里，神经、血管、肾脏都在被缓慢腐蚀。
尤其38岁这个年纪，代谢能力开始滑坡，但很多人还仗着“年轻”硬扛——熬夜应酬、奶茶当水、体检报告堆着不看。上周我就遇到一位类似的患者，空腹血糖17.8，确诊时已经出现手脚麻木（周围神经病变的早期信号）。
现在该做什么？分两步走
第一步：今天必须做的3件事- 测尿酮：如果试纸显示“++”以上，直接去急诊，这是酮症酸中毒的前兆；
- 记录症状：有没有突然消瘦、喝水量暴增、视力模糊？这些信息能帮医生快速判断病情；
- 别乱吃东西：暂时避开所有精制碳水（包括粥和水果），改成水煮蛋、绿叶菜垫肚子。
- 找对医生：挂内分泌科（不是普通内科），要求查“糖化血红蛋白”和“C肽”，这两个数据能揭示过去三个月的平均血糖和胰岛功能；
- 买个血糖仪：医生开药后，每天测空腹+餐后2小时血糖，记录在手机备忘录里。
别被“终身吃药”吓倒
确诊糖尿病确实让人崩溃，但18.1的数值反而可能是转机——这么高的血糖往往意味着早期强化治疗有机会逆转。我见过患者通过短期胰岛素泵+严格饮食控制，3个月后停药仅靠运动维持。
你需要的不是焦虑，而是一份“反击计划”：
- 饮食：把白米饭换成杂粮，每餐先吃一碗凉拌菠菜或西蓝花（膳食纤维能延缓糖分吸收）；
- 运动：每天快走20分钟比健身房撸铁更有效，重点是饭后别立刻瘫着；
- 监测：血糖仪不是摆设，每周挑两天测全天7次血糖（三餐前后+睡前）。
最后一句真心话
血糖18.1不是判死刑，而是身体最后一次严厉警告。我那位17.8的患者现在血糖稳定在5.7，秘诀就一句话：把“控制血糖”变成和刷牙洗脸一样的日常习惯。你需要的不是完美，而是持续。现在就去医院，别等明天。
